Asthma

טיפול ב-Tiotropium עשוי להקל על שיעול כרוני ועמיד לטיפול בחולי אסתמה (Ann Allergy, Asthma & Immunol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי Tiotropium (ספיריבה) עשוי להקל על שיעול כרוני בחולים עם אסתמה עמידה לטיפול במשאפי סטרואידים/ביתא אגוניסטים ארוכי-טווח במנגנון המבוסס על רגישות רפלקס שיעול לקפסאיצין.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם הראה כי Tiotropium עשוי להקל על שיעול כרוני בחולים עם אסתמה עמידה לטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים ו-LABA (או Long-Acting Beta2-Agonist) דרך השפעתו על C-CRS (או Capsaicin Cough Reflex Sensitivity). כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעות נוגדות-שיעול של Tiotropium לטיפול בשיעול כרוני בחולי אסתמה במסגרת מחקר אקראי, מקביל, בתווית-פתוחה.

מדגם המחקר כלל 58 חולים עם אסתמה ושיעול כרוני עמיד לטיפול במשאפי סטרואידים ו-LABA, אשר חולקו באקראי ביחס 2:1 להוספת Tiotropium במינון 5 מק”ג (39 חולים) או Theophylline במינון 400 מ”ג (19 חולים) למשך ארבעה שבועות. החולים עברו בירור נרחב, כולל מבחן תגר שיעול עם קפסאיצין ומדדים סובייקטיביים דוגמת חומרת שיעול לפי VAS. מדד C5, הריכוז הנמוך ביותר של קפסאיצין שהוביל לחמישה שיעולים לפחות, שימש כמדד ל-C-CRS. עוד הושלם ניתוח פוסט-הוק לזיהוי גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Tiotropium, אשר הדגימו שיפור של לפחות 15 מ”מ במדד VAS להערכת חומרת שיעול.

החוקרים מדווחים כי 52 חולים השלימו את המחקר (38 בזרוע Tiotropium ו-14 בזרוע Theophylline). הן Tiotropium והןTheophylline הובילו לשיפור משמעותי בחומרת שיעול לפי מדד VAS ובאיכות חיים ספציפית לשיעול. מהנתונים עולה כי Tiotropium, אך לא Theophylline, הביא לעליה משמעותית ב-C5, בעוד שתפקודי הריאות לא השתנו משמעותית בשתי הקבוצות.

בנוסף, שינויים בחומרת השיעול לפי מדד  VAS היו בקורלציה עם שינויים בערכי C5 בזרוע Tiotropium.

מניתוח פוסט-הוק עלה כי C-CRS גבוה יותר (C5 של עד 1.22 µM) לפני הוספת Tiotropium הינו מנבא בלתי-תלוי של תגובה לטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות Tiotropium לטיפול בשיעול עמיד לטיפול בחולי אסתמה, כאשר בנוכחות רגישות מוגברת של רפלקס שיעול לקפסאיצין תתכן תגובה טובה יותר לטיפול התרופתי בחולים אלו.

Ann Allergy, Asthma & Immunol, Apr 6, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה