במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Fluticasone Furoate (FF) עשוי לספק הגנה טובה יותר מפני תגובתיות-יתר של דרכי האוויר, עם השפעה סיסטמית פחותה, בהשוואה לטיפול ב-Fluticasone Propionate (FP),הסטרואיד שבסרטייד, או Budesonide ( BUD), הסטרואיד שבסימביקורט.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את ההשפעה על דרכי האוויר, פעילות סיסטמית וטווח תרפואיטי של שלושה תכשירי סטרואידים בשיאוף בעלי אפיניות שונה לקולטן לגלוקוקורטיקואידים.
המחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, כלל מבוגרים עם אסתמה אשר חולקו באקראי לתקופה אחת או שתי תקופות טיפול, עם הפסקה בת לפחות 25 ימים בין הטיפולים. כל תקופת טיפול כללה חמש העלאות מינון לאורך שבוע של התכשירים השונים: FF (מ-25 ל-100 ל-200 ל-400 ול-800 מק”ג/יום), FP (מ-50 ל-200 ל-500 ל-1,000 ל-2,000 מק”ג/יום), או BUD (מ-100 ל-400 ל-800 ל-1,600 ל-3,200 מק”ג/יום) או פלסבו.
תגובתיות יתר של דרכי האוויר, כפי שנקבע לפי AMP (Adenosine-5-Mionophosphate) נבדקה ביום 8. השפעה סיסטמית נקבעה על-סמך דיכוי קורטיזול, כאשר רמות קורטיזול בדם נבדקו ביום 1 (ערך בסיס לפני הטיפול) וכן חושב הממוצע המשוקלל לאורך 24 שעות בתקופה שלפני מתן הטיפול ביום 6 ועד לפני המתן הטיפול ביום 7.
מדגם המחקר כלל 54 משתתפים ומהנתונים עולה כי FF הדגים השפעה פוטנטית יותר על דרכי האוויר, בהשוואה ל-FP ו-BUD (מינון בו הושגה 50% מההשפעה המקסימאלית: 48.52, 1,081.27 ו-1,467.36 מק”ג/יום, בהתאמה). FF במינון 100מק”ג פעם ביום מעניק פי 3.4 יותר הגנה על דרכי האויר בהשוואה ל-BUD 200 מק”ג פעמיים ביום.
כמו כן, FF הדגים חשיפה סיסטמית נמוכה יותר, (המינון בו הושגה 50% מההשפעה הסיסטמית המקסימאלית של הטיפול, כפי שנקבע לפי דיכוי רמות קורטיזול בדם) בהשוואה ל-FP ו-BUD עמד על 899.99, 1,986.05 ו-1,927.42 מק”ג/יום, בהתאמה.
הטווח התרפואיטי (מינון מקסימאלי בו הושגה 50% מההשפעה המקסימאלית לדיכוי קורטיזול/השפעה פוטנטית על דרכי האוויר) היה רחב יותר עם FF (18.55), בהשוואה ל-FP (1.84) או BUD (1.31).
לסיכום, ממצאי המחקר מעידים כי קיימים הבדלים בהשפעה התרפואיטית של קורטיקוסטרואידים שונים הניתנים בשיאוף ומרמזים להבדלים בטווח התרפואיטי בין התכשירים השונים. FF, הסטרואיד של רלבר, מעניק הגנה גבוהה יותר על דרכי האויר עם חשיפה סיסטמית נמוכה יותר בהשוואה ל-FP ו-BUD.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!