בחולים עם אסתמה חמורה ושבירה (Brittle Asthma) הסובלים מדיכאון קליני לעיתים קרובות אינם מקבלים טיפול לתסמינים הפסיכיאטריים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שהוצג במהלך כנס ה-European Respiratory Society.
החוקרים מדווחים כי מבין 57 חולים עם אסתמה חמורה שנטלו סטרואידים וסבלו מתסמיני דיכאון, רק שבעה חולים נטלו טיפול בנוגדי-דיכאון. רק תשעה מבין 83 חולים עם תסמיני דיכאון, אך ללא טיפול בסטרואידים, קיבלו טיפול בנוגדי-דיכאון. החוקרים הופתעו בעיקר מהמספר הקטן של חולים במחקר שנטלו טיפול בנוגדי-דיכאון, למרות עדות לתסמיני דיכאון.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה של נוגדי-דיכאון שניתנו לחולים עם אסתמה קשה לטיפול. הם מצאו כי היקף הדיכאון היה שונה בין חולים אלו תחת טיפול בסטרואידים ואלו שלא נטלו טיפול זה.
המחקר כלל חולים עם אסתמה חמורה ושבירה, כאשר 57 חולים קיבלו טיפול ארוך-טווח בסטרואידים ו-83 חולים לא קיבלו טיפול בסטרואידים. החולים עברו הערכה מקיפה שכללה היסטוריה מלאה ובדיקת תפקודי ריאות. החוקרים נעזרו במדדי HADS-D (Hospital Anxiety Depression Scale-Depression) ושאלון Asthma Control Questionnaire.
הגיל הממוצע של החולים שטופלו בסטרואידים ואלו שלא טופלו בסטרואידים עמד על 40.8 שנים. בקבוצת החולים שטופלו בסטרואידים, 12 היו גברים ו-41 היו נשים. בקבוצת החולים שלא טופלו בסטרואידים, 20 היו גברים ו-67 היו נשים.
מדד HADS הממוצע עמד על 11.58 בחולי אסתמה שנטלו סטרואידים ועל 4.2 באלו שלא נטלו סטרואידים (p<0.001).
עם זאת, כאשר החוקרים בחנו את תוצאות הטיפול בנוגדי-דיכאון הם לא הצליחו לזהות הבדל מובהק סטטיסטית. מדד HADS בחולים שטופלו בסטרואידים ונוגדי-דיכאון עמד על 10.28, ואילו באלו תחת טיפול בסטרואידים שלא נטלו נוגדי-דיכאון עמד מדד זה על 11.3 (p=0.93). בהשוואת מדד HADS בחולים שלא נטלו סטרואידים, ההבדל בין המדדים היה מינימאלי ולא מובהק סטטיסטית (4.2 באלו שנטלו נוגדי-דיכאון ו-4.1 באלו שלא נטלו נוגדי-דיכאון).
המינון הממוצע של סטרואידים בחולים שנטלו טיפול זה עמד על 16.4 מ”ג ליום.
ממצאי המחקר מאשרים כי רמת תסמיני הדיכאון גבוהה יותר משמעותית בקרב חולים עם אסתמה קשה לטיפול תרופתי, התלויים בטיפול בסטרואידים. החוקרים מציעים כי העדר ההבדלים בחולים שטופלו בנוגדי-דיכאון עשוי לנבוע מגודל המדגם הקטן.
מתוך כנס ה- European Respiratory Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!