Asthma

ההשפעה של טיפול במשאפים עם גודל חלקיקים קטן ביותר של Beclomethasone Diproprionate בילדים עם תגובתיות-יתר של דרכי האוויר (Acta Pediatrica)

בכתב העת Acta Pediatrica   פורסמו תוצאות מחקר חדש מישראל מהן עולה כי טיפול בן ארבעה שבועות במשאפים עם גודל חלקיקים קטן ביותר (Ultrafine Particles ) של Beclomethasone   Diproprionate (  להלן  (Qvar  )HFA  BDP ))  הביא לירידה משמעותית בתגובתיות-יתר של דרכי האוויר בילדים קטנים.

ברקע למחקר מסבירים פרופ’ לאה בנטור ושות’ מבית החולים רמב”ם כי תגובתיות-יתר של דרכי האוויר (Bronchial Hyper-Reactivity ) מספקת כלי לאבחנת אסתמה וכן להערכת החומרה והתגובה לטיפול. עד כה לא נקבעה ההשפעה של משאפים עם חלקיקים קטנים של  BDP-HFA (Qvar ) על תגובתיות-יתר של דרכי האוויר, כפי שנמדדה באמצעות מבחן תגר עם אדנוזין בילדים קטנים.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של משאפים עם חלקיקים קטנים של BDP-HFA (Qvar  )    במינון 100  מיקרוגרם, פעמיים ביום) על תגובתיות-יתר של דרכי האוויר, כפי שנקבע לפי ירידה של 20% בערכי  FEV1 בילדים קטנים הסובלים מאסתמה.

מדגם המחקר כלל 21 ילדים קטנים (13 בנים), בגיל ממוצע של 4.95 שנים, עם אסתמה מאוזנת חלקית או אסתמה מאוזנת, שהשלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו. כל ילד קיבל ארבעה שבעות טיפול במשאפים עם חלקיקים קטנים של ( BDP-HFA (Qvar  ( במינון של 100מיקרוגרם, פעמיים ביום) או פלסבו, ולאחר שבועיים של הפסקה בטיפול, חצה לקבוצת הטיפול המקבילה. התוצא העיקרי היה הריכוז שנדרש להביא לירידה של 20% בערכי FEV1 

(להלן PC20-FEV1  ) והשלב בו ערכי FEV1  ירדו ב-20%. החוקרים ניטרו את מספר השלב (0-12) שנדרש להביא לירידה של 20% בערכי FEV1 .

מהתוצאות עולה כי לאחר ארבעה שבועות טיפול, חציון ערכי PC20-FEV1   עמד על 81.28 מ”ג למ”ל עם טיפול במשאפים עם חלקיקים קטנים של ( BDP-HFA (Qvar  , בהשוואה ל-9.64 מ”ג למ”ל עם פלסבו (p<0.001 ). חציון העלייה בשלבים שנדרגה להביא לירידה של 20% בערכי FEV1 עם משאפים עם חלקיקים קטנים של ( BDP-HFA (Qvar , בהשוואה לפלסבו, עמד על שלוש.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי טיפול בן ארבעה שבועות במשאפים עם חלקיקים קטנים של ( BDP-HFA (Qvar , במינון של 100 מיקרוגרם, פעמיים ביום, הביא לירידה מובהקת בתגובתיות-יתר של דרכי האוויר, בהשוואה לפלסבו, בילדים קטנים בטווח הגילאי 3-7 שנים. ב-17 מבין 21 הילדים נרשמה תועלת משמעותית לפי הערכת תגובתיות-יתר של דרכי האוויר.

המחקר לא נועד להעריך שיפור קליני. עם זאת, הודגם שיפור סטטיסטי בהשכמות הליליות. מספר המשתתפים הקטן ומיעוט התסמינים במהלך תקופת המחקר הקצרה אינם מאפשרים להסיק מסקנות חד-משמעיות בנוגע לתועלת הקלינית.

Acta Pediatrica

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

  • היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    במבוגרים עם אסתמה היפוגונאדיזם תועד סיכון גבוה פי 16 לתמותה במהלך אשפוז, בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון תקינות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בטסטוסטרון עשוי להפחית את הסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים בגברים עם אסתמה. עם זאת, לא […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים של מבוגרים עם אסתמה מלווה בעליה של 6% בסיכון להתקף אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים זיהו קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין אסתמה, אך הקשר בין השמנה בטנית […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה