מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש שעומד להתפרסם בגיליון הקרוב של American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine עולה כי ניתן לשפר באופן משמעותי טיפול באסתמה ואיכות חיים של מתבגרים עם אסתמה על ידי תוכנית התערבות מבוססת בית ספר.
מחקרים קודמים הראו כי בגיל ההתבגרות חולי אסתמה פחות מגיעים למעקב וטיפול רפואי מסודר מאשר ילדים. כמו כן, מתבגרים בני מיעוטים נוטלים טיפול מונע בשיעור נמוך יותר ממתבגרים לבנים.
Asthma Self-Management for Adolescents (ASMA) היא תוכנית התערבות בת 8 שבועות המיועדת לעזור למתבגרים ללמוד דרכים יעילות יותר לטיפול בתסמיני האסתמה ולאיזון המחלה.
המחקר כלל 345 תלמידי כיתות ט’ וי’ מ-5 בתי ספר בניו יורק, עם אבחנה של אסתמה moderate עד severe persistent , עם טיפול תרופתי באסתמה ב-12 החודשים לפני ההרשמה למחקר. מתוך תלמידים אלה 46% הזדהו כ-Latino ו-31% כ-African-American . התלמידים שויכו באופן אקראי לקבוצת ASMA או לקבוצת ביקורת.
התלמידים בקבוצת ה-ASMA עברו קורס הדרכה צמוד של 8 שבועות במטרה לעזור להם להתמודד עם המחלה. הקורס כלל 3 מפגשים קבוצתיים וכן מפגשי הדרכה אישיים של לפחות פעם בשבוע במשך 5 שבועות. התלמידים קיבלו הדרכה לגבי ביקורים במרפאה ואיך לעבוד בשיתוף פעולה עם הצוות הרפואי לאיזון יעיל יותר של המחלה. בנוסף, החוקרים יצרו קשר עם הרופאים המטפלים בתלמידים אלה וציידו אותם בחומר כתוב והדרכה טלפונית של מומחים בתחום רפואת ריאות ילדים או רפואת מתבגרים בנוגע לתוכנית ההתערבות וכן ההנחיות של NHLBI (National Heart, Lung, and Blood Institute ) לטיפול באסתמה. החוקרים עודדו את הרופאים המטפלים לתת לתלמידים תוכניות טיפול כתובות וכן לרשום תרופות אנטי-דלקתיות לילדים עם אסתמה persistent . תלמידים ללא רופא מטפל הופנו לרופא משפחה באיזור המגורים או למרפאת בית ספר.
המחקר נמשך 12 חודשים, במהלכם צוות החוקרים העריך את התלמידים פעם בחודשיים. ההערכה כללה התמודדות עם אסתמה מבחינת תכנית טיפול תרופתי, טיפול בתסמינים, שימוש בתוכניות טיפול כתובות. כמו כן, תעדו החוקרים את מצב המחלה ומצב התלמידים, כולל ימים תסמיניים, העדרות מלימודים על רקע אסתמה, צורך בטיפול רפואי, כולל אשפוזים וביקורים במרפאות.
החוקרים מצאו בכל פגישה עם תלמידים מקבוצת ה-ASMA , כי התלמידים נקטו יותר צעדים למניעת תסמינים. כמו כן, הבטחון העצמי של תלמידים אלה בנוגע לאיזון מחלתם השתפר באופן משמעותי בהשוואה לקבוצת הביקורת. לאחר 6 חודשי מחקר, הסיכוי לשימוש נכון בתרופות controller היה פי 2 בקבוצת ASMA ביחס לקבוצת הביקורת.
התחלואה בקבוצת ASMA ירדה יחסית לקבוצת הביקורת התלמידים בקבוצה זו דיווחו על ירידה של 31% בהתעוררויות ליליות, ירידה של 42% בהגבלת פעילות בשל אסתמה, ירידה של 28% בביקורי רופא דחופים, ירידה של 49% בביקורים בחדר מיון, וירידה של 76% באשפוזים, יחסית לקבוצת הביקורת.
לאור התוצאות ממליצים החוקרים להכניס את תוכנית ASMA לבתי ספר על מנת לעזור למתבגרים להתמודד עם המחלה, כמו גם לעזור למערכת הרפואית באיזון טוב יותר של מתבגרים אלה והורדת הפניות לרופאים ולחדרי מיון.
מקור הידיעה: American Thoracic Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!