מאת ד”ר בן פודה שקד
במחקר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של ירחון Respiratory Research עולה כי מנה בודדת של תכשיר משולב המכיל Budesonide/Formoterol מספקת השפעה מגנה רבה יותר כנגד ברונכוקונסטריקציה בעקבות שאיפה של Adenosine 5′-monophosphate (AMP) בהשוואה ל-Formoterol לבד, הן 3 שעות והן 7 שעות לאחר השאיפה.
החוקרים מסבירים כי השילוב של Budesonide/Formoterol משמש בהצלחה להקלה מהירה של תסמיני אסתמה לצד השימוש בו כטיפול אחזקתי. המינון המוגבר באופן זמני של הקורטיקוסטרואיד במהלך העלייה בשימוש במשאף להקלה תסמינית עשוי לדכא כל עלייה זמנית בדלקת של דרכי הנשימה וכן לתווך ואף למנוע החרפות של המחלה. עם זאת, התרומה היחסית של כל אחד משני התכשירים בטיפול המשולב לשליטה המשופרת בתסמיני האסתמה אינה ברורה.
בעבודתם זו, ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה המגנה החריפה של Budesonide הניתן בשאיפה במודל של דלקת מוגברת באופן זמני של דרכי האוויר באמצעות מבחני תגר בלתי ישירים חוזרים, בצורה המדמה החמרה חריפה של אסתמה. המחקר בוצע תוך הקצאה אקראית של החולים, באופן כפול סמיות ועם החלפה בין הקבוצות.
נכללו במחקר 17 חולי אסתמה, עם FEV1 סביב 95% מהצפוי, אשר קודם לכן הדגימו צניחה של 30% ומעלה ב-FEV1 לאחר שאיפה של AMP. במסגרת המחקר הנוכחי, עברו הנבדקים ארבעה מבחני תגר בארבעה ימים עוקבים, עם מינון קבוע של AMP (בשעות 09:00, 12:00 ו-16:00). בתוך דקה מהברונכוקונסטריקציה המירבית שהתרחשה בעקבות שאיפת ה-AMP, החולים קיבלו בשאיפה מנה בודדת של Budesonide/Formoterol (160/4.5 microg), Formoterol לבד (במינון 4.5 microg), Salbutamol לבד (במינון 2 x 100 microg) או לחילופין תרופת דמה. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעות המגנות של ארבעת סוגי הטיפול אשר ניתנו כאמור בהקצאה אקראית, וזאת באמצעות בדיקות סדרתיות של תפקודי הריאות במהלך ימי הבדיקה.
החוקרים מדווחים כי בפרובוקציות ה-AMP ב-3 ו-7 שעות לאחר השאיפה, סיפק הטיפול המשולב Budesonide/Formoterol השפעה מגנה רבה יותר כנגד הברונכוקונסטריקציה שלאחר AMP בהשוואה לטיפול ב-Formoterol לבד, Salbutamol לבד או תרופת דמה. בנוסף, נמצא כי כל שלוש זרועות הטיפול הפעיל הראו עלייה משמעותית ב-FEV1 תוך 3 דקות ממתן התרופה, בזמן בו AMP נשאף הביא לצניחה של כ-30% ב-FEV1.
בהתבסס על תוצאותיהם אלו, מסיקים החוקרים כי מנה בודדת של תכשיר משולב המכיל Budesonide/Formoterol מספקת השפעה מגנה רבה יותר כנגד ברונכוקונסטריקציה בעקבות שאיפה של Adenosine 5′-monophosphate (AMP) בהשוואה ל-Formoterol לבד, הן 3 שעות והן 7 שעות לאחר השאיפה. בנוסף, ההגנה החריפה כנגד גירויים ברונכוקונסטריקטוריים כגון AMP נשאף וההיפוך המהיר של חסימת דרכי האוויר תומכת לטענתם בשימוש בשילוב תרופתי זה הן לשם הקלה תסמינית והן למניעה בטיפול בחולי אסתמה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!