e-med-isral-ribbon

Asthma

מטה אנליזה חדשה בוחנת את השימוש ב-Formoterol בטיפול באסתמה חריפה בחדר המיון (מתוך Annals of Allergy, Asthma and Immunology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון Annals of Allergy, Asthma and Immunology עולה כי מתן מינונים גבוהים של Formoterol בצורת אינהלציה של אבקה יבשה נסבל היטב ומספק הרחבת סימפונות מהירה ויעילה, ועשוי לפיכך לשמש בטיפול באסתמה חריפה במסגרת המחלקה לרפואה דחופה.

החוקרים מסבירים כי בעוד שמספר מחקרים קודמים הציעו כי שימוש בתכשיר Formoterol Fumarate עשוי להיות שווה ערך לאגוניסטים קצרי טווח לבטא-2 (Short-acting beta2-agoinsts, SABAs) בטיפול בהחרפות מחלת האסתמה, הרי שמקומו בטיפול באסתמה חריפה עדיין אינו ברור.

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והבטיחות של השימוש ב-Formoterol הניתן בשאיפה (בהשוואה לתכשירי SABAs) בטיפול בחולים עם אסתמה חריפה במסגרת חדר המיון. לשם כך, בוצעה סקירה ספרותית סיסטמטית באמצעות מאגרי MEDLINE, EMBASE, ה-Cochrane Controlled Trials Registry ומאגרי מחקרים של יצרני התרופות, ללא הגבלת שפה. יעדי המחקר העיקריים היו מדדים בספירומטריה, בעוד שיעדיו המשניים כללו את רמת האשלגן הסופית בסרום, קצב הלב, מרווח QT באק”ג המתוקן לקצב הלב, ושיעור הגמילה המלאה מטיפול תרופתי.

החיפוש בספרות המקצועית העלה תשעה מחקרים מבוקרים שבוצעו בהקצאה אקראית של החולים, עם סך של 576 חולים. החוקרים מדווחים כי לא נצפה הבדל מובהק בין Formoterol ותכשירים מסוג SABA באף אחת מנקודות הזמן שנבדקו, לרבות 30-40 דקות לאחר המתן הראשון של תרופות המחקר (SEM, -0.19; 95% CI = -0.56 0.17; I2 = 75%), תום הטיפול (SEM, -0.25; 95% CI = -0.72 0.13; I2 = 89%)ו-60-90 דקות לאחר המנה האחרונה (SEM, -0.13; 95% CI = -0.55 0.28; I2 = 80%). באופן דומה, לא נצפו הבדלים מובהקים בין התרופות ביחס לרמות האשלגן הסופיות בסרום, קצב הלב, מרווח ה-QT, שיעור האשפוזים או הגמילה המלאה מהטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים כי השימוש ב-Formoterol במינונים גבוהים עשוי כאמור להוות טיפול הנסבל היטב ומביא להרחבת סימפונות באופן מהיר ויעיל, בדומה לכפי שניתן להשיג באמצעות Salbutamol אוTerbutaline במינונים גבוהים הניתנים דרך אינהלציה מדודה או נבולייזר. הם מוסיפים כי Formoterol עשוי לשמש לטיפול באסתמה חריפה במסגרת חדר המיון.

Annals of Allergy, Asthma and Immunology 2010

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניהול מקרי שלפוחיות ופוסטולות בילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום שהוערכו דרמטולוגית (Pediatrics)

    ניהול מקרי שלפוחיות ופוסטולות בילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום שהוערכו דרמטולוגית (Pediatrics)

    מטרת מחקר זה, שפורסם לאחרונה ב-PEDIATRICS, היתה להעריך את הניהול הרפואי ותוצאותי במקרים בהם ילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום הוערכו על ידי רופאי העור לאור הופעת שלפוחיות ו/או פוסטולות. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה