e-med-isral-ribbon

Asthma

מה המקום של הוספת התכשיר Montelukast לטיפול בחולים עם אסתמה שאינה נשלטת? (מתוך Respiratory Medicine)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של ירחון Respiratory Medicine עולה כי הוספת התכשיר Montelukast לטיפול התרופתי בחולים עם אסתמה אשר איננה נשלטת באמצעות קורטיקוסטרואידים נשאפים (Inhaled Corticosteroids, ICS) או באמצעות ICS ואגוניסטים ארוכי טווח ל-Beta(2) (Long-acting beta(2) agonists, LABA) מביאה הן לשיפור בשליטה במחלה והן לשיפור איכות החיים הקשורה בה.

החוקרים מסבירים כי אסתמה ברונכיאלית נותרת פעמים רבות ללא שליטה על אף טיפול תרופתי ב-ICS, LABA או בשניהם גם יחד, דבר המצריך הוספת תכשיר נוסף. על מנת לבחון את היעילות של הוספת Montelukast לטיפול התרופתי הקבוע, קיבלו 1,681 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה הסובלים מאסתמה קלה עד בינונית טיפול פומי ב-Montelukast (במינון 10 מ”ג) בנוסף ל-ICS או ICS+LABA, באופן תצפיתי ופרוספקטיבי ובתווית גלויה. החוקרים מציינים כי משך המעקב היה שישה חודשים, וכי היעד העיקרי של המחקר היה שינוי בציון ה-Asthma Control Test (ACT). יעדיו המשניים של המחקר כללו שינוי ב-mini-Asthma Quality of Life Questionnaire (mini-AQLQ) ושינוי ב-FEV1/PEF.

החוקרים מדווחים כי נצפה שיפור בציון הממוצע במדד ה-ACT מ-14.6±4.6 (בתחילת המחקר) ל-19.4±4.4 (בחודש השישי; p < 0.0001). כשעשו שימוש בריבוד לפי ציוני ב-ACT, נמצא כי אחוז החולים עם אסתמה שאינה נשלטת (57.5%) או שנשלטת בצורה ירודה (25.0%) בתחילת המחקר ירד כעבור שישה חודשים של טיפול (ל-17.6% ו-21.7%, בהתאמה). בנוסף, אחוז החולים עם אסתמה הנשלטת במידה טובה (13.9%) או נשלטת לחלוטין (1.2%) בתחילת המחקר עלה ל-47.5% ול-11.4% (בהתאמה) כעבור ששת חודשי הטיפול ב-Montelukast.

באשר לאיכות חייהם של המטופלים, מציינים החוקרים כי ציון ה-mini-AQLQ השתפר אף הוא, מ-4.0±1.1 ל-5.3±1.1 (p < 0.0001). כמו כן, נצפתה עלייה ב-FEV1 מ-2.46±0.89 ל-2.60±0.92 ליטר (p < 0.0001).

לאור ממצאיהם אלו, מסכמים החוקרים כי בקרב חולים עם אסתמה שאינה נשלטת היטב באמצעות טיפול בקורטיקוסטרואידים בשאיפה עם וללא אגוניסטים ארוכי טווח ל-Beta(2), הוספת התכשיר Montelukast באופן יומי לטיפול הקבוע הביאה לשיפור של השליטה באסתמה, וכן לשיפור איכות החיים הקשורה-במחלה. לבסוף, הם מזכירים כי ככלל, הטיפול בתרופה נסבל היטב בקרב החולים.

Respiratory Medicine 2009

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניהול מקרי שלפוחיות ופוסטולות בילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום שהוערכו דרמטולוגית (Pediatrics)

    ניהול מקרי שלפוחיות ופוסטולות בילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום שהוערכו דרמטולוגית (Pediatrics)

    מטרת מחקר זה, שפורסם לאחרונה ב-PEDIATRICS, היתה להעריך את הניהול הרפואי ותוצאותי במקרים בהם ילודים בני פחות מ-60 יום ללא חום הוערכו על ידי רופאי העור לאור הופעת שלפוחיות ו/או פוסטולות. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה