Asthma

השפעת מתן מאוחר של קורטיקוסטרואידים נשאפים בחולים עם אסתמה קלה (מתוך Journal of Allergy and Clinical Immunology)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה- Journal of Allergy and Clinical Immunology, עולה כי לא נמצא קשר מובהק בין דחיית הטיפול בקורטיקוסטרואידים נשאפים למשך עד שנתיים ובין שינוי בתפקודי הריאות לאחר 10 שנים בחולים עם אסתמה קלה. עם זאת, בחולים בהם ניתן הטיפול מאוחר נצפו איזון פחות טוב של המחלה וסימנים לדלקת של דרכי האוויר.

זהו מחקר המשך למחקר שנערך בשנת 1991. המחקר המקורי כלל 103 משתתפים בוגרים עם אסתמה חדשה, שטופלו ב-Budesonide בשאיפה או ב-Terbutaline בשאיפה למשך עד שנתיים. בשנה השלישית למחקר, למשתתפים בקבוצת ה-Terbutaline ניתן גם Budesonide בשאיפה (קבוצת הטיפול הדחוי). בתום השנה השלישית נצפו בקבוצת הטיפול הדחוי איזון פחות טוב של מחלת האסתמה, תפקודי ריאות פחות טובים, ותגובתיות פחות טובה של דרכי האוויר.

במחקר הנוכחי בדקו החוקרים כ-90 ממשתתפי המחקר המקורי לאחר שחלפו 10 שנים מסיומו (כ-13 שנים מתחילת המחקר). החוקרים מדווחים כי לכל המשתתפים שנבדקו נמצאו תפקודי ריאות תקינים, תגובתיות ברונכיאלית טובה יותר בהשוואה למצב הבסיסי, וירידה מובהקת בתסמיני האסתמה וצורך בשימוש במרחיבי סימפונות.

החוקרים מציינים כי לא נמצא הבדל מובהק במשתנים קליניים ותפקודיים בין המשתתפים שקיבלו טיפול מוקדם או מאוחר ב-Budesonide. עם זאת, הם מוסיפים כי למרות שלא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית, משתתפים בקבוצת הטיפול המוקדם ב-Budesonide דיווחו על פחות תסמינים, צורך נמוך יותר במרחיבי סימפונות, ושימוש במינונים נמוכים יותר של קורטיקוסטרואידים נשאפים. כמו כן, בקבוצת הטיפול המוקדם נצפו פחות ימי אשפוז שנתיים ועלויות טיפול שנתיות נמוכות יותר.

בנוסף מדווחים החוקרים כי בקבוצת הטיפול הדחוי נצפו יותר סימנים לדלקת של דרכי האוויר, כולל ספירות נויטרופילים גבוהות יותר ורמות גבוהות יותר של eosinophilic cationic protein ו- myeloperoxidase בדגימת כיח.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי מתן של קורטיקוסטרואידים נשאפים בתוך 3 שנים מהופעת המחלה הוביל לאיזון טוב של האסתמה, אך בחולים בהם נדחה הטיפול נצפו איזון מעט פחות טוב של המחלה ויותר סימנים לדלקת של דרכי האוויר.

J Allergy Clin Immunol 2009;124:1180-1185.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • מה המשמעות של דחיית ה-MDMA על ידי ה-FDA לגבי עתיד התרופות הפסיכדליות? (Pharmacy Times)

    מה המשמעות של דחיית ה-MDMA על ידי ה-FDA לגבי עתיד התרופות הפסיכדליות? (Pharmacy Times)

    כתבה חדשה שפורסמה ב- Pharmacy Times דנה בדחיית הטיפול ב- MDMA בהפרעת דחק פוסט-טראומטית על ידי ועדת ייעוץ עצמאית של ה-FDA והשלכותיה על המחקר וההערכה של תרופות פסיכדליות. יהונתן ניסן משתף את הכתבה בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה