Asthma

תכנית חינוכית הכוללת ביקורי בית עשויה לצמצם את מספר החמרות האסתמה בילדים ולשפר את ההיענות לטיפול (מתוך Pediatrics)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה-Pediatrics עולה כי תכנית חינוכית הכוללת ביקורי בית, שמטרתה ללמד ילדים עם אסתמה מספר גישות בסיסיות לזיהוי מוקדם של תסמינים ושיפור השימוש התרופות, עשויה להוביל לצמצום מספר החמרות המחלה ומספר הביקורים לחדר המיון.

החוקרים כותבים כי לאחר השוואה של מספר גישות לשיפור השליטה באסתמה בקרב ילדים, נמצא כי מספר צעדים פשוטים עשויים לחולל שיפור משמעותי. לדבריהם, חשוב להסביר לילדים באופן סדיר על מחלתם, כולל הדגמה ביתית של השימוש במשאפים, ועריכת דיון משפחתי בנוגע לחשיבות הביקורים הסדירים אצל רופא הילדים. תכנית לחינוך על אסתמה צריכה להיות מותאמת אישית לכל ילד, ולכלול הסבר על התרופות שיש ליטול כל יום, פעולות בהן יש לנקוט כשמופיעים התסמינים, וסימנים לכך שיש לפנות לקבלת טיפול מיידי.

המחקר כלל 250 ילדים חולי אסתמה ממוצא אפריקאי-אמריקאי המתגוררים בעיר, אשר פנו לחדר המיון בשל התקף אסתמה. החוקרים השוו את היעילות של 3 גישות שונות, וביצעו פגישות מעקב לאחר 6, 12 ו-18 חודשים. בקבוצה הראשונה ניתן לילדים טיפול רגיל, שכלל עלון הסבר המכיל מידע בסיסי על אסתמה. לילדים ב-2 הקבוצות הנוספות נערכו ביקורי בית חינוכיים על אסתמה, כשבקבוצה אחת ניתן הסבר בלבד, ובשנייה ניתן הסבר וכן משוב על נטילת התרופות והדרכה כיצד לשפר את ההיענות לטיפול. בקבוצה השלישית עקבו החוקרים אחר ההיענות לטיפול באמצעות מכשיר שהוצמד למשאף של הילד ותיעד כל שימוש בו.

מתוצאות המחקר עולה כי בילדים בקבוצת החינוך הביתי שכלל ניטור של הטיפול התרופתי, נצפו 15% פחות ביקורים בחדר המיון, בהשוואה לילדים בקבוצת הטיפול הרגיל. החוקרים מוסיפים כי בילדים שקיבלו חינוך ביתי על אסתמה נצפה שיעור גבוה ב-52% של החלפת משאפי הקורטיקוסטרואידים בחדשים.

בהשוואה לילדים בקבוצת הטיפול הרגיל, ילדים בקבוצות החינוך הביתי דיווחו על פחות תסמינים בכל חודש. החוקרים מדווחים כי בילדים בקבוצת הטיפול הרגיל נצפו 12% יותר ביקורים בחדר המיון וכן שימוש גבוה ב-17% בקורטיקוסטרואידים פומיים, בהשוואה לילדים ב-2 הקבוצות האחרות.

הם מציינים כי לא נמצאה יעילות נוספת לניטור הטיפול התרופתי, מעבר ליעילות של ביקורי הבית החינוכיים, וכמו כן כי לא נצפה הבדל מובהק במספר האשפוזים בבית החולים בין 3 הקבוצות.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי תכנית חינוכית הכוללת ביקורי בית עשויה להוביל לשיפור במצבם של ילדים חולי אסתמה.

Pediatrics. 2009;124(6):1513-21.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה