Arthritis other

שינויים תזונתיים עשויים להפחית חומרת מחלה פסוריאטית (JAMA Dermatol)

פסוריאזיס

התערבויות תזונתיות בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי עשויים לסייע בהפחתת חומרת המחלה במבוגרים עם פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית, כך עולה מתוצאות סקירה ספרותית מטעם ה-Medical Board of the National Psoriasis Foundation, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Dermatology.

החוקרים זיהו 55 מחקרים תצפיתיים והתערבותיים, שכללו 77,557 משתתפים, כולל 4,534 חולי פסוריאזיס. איכות המחקרים נבחנה על-בסיס Newcastle-Ottawa Scale למחקרים תצפיתיים ו-Cochrane Risk of Bias Tool למחקרים התערבותיים.

הועדה מצאה עדויות מוצקות הממליצות על דיאטה היפו-קלורית, הכוללת צריכת כמות קלוריות קטנה מכמות הקלוריות הנשרפת בחולי פסוריאזיס בעלי עודף-משקל והשמנה (מדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה).

בחולים אלו, דיאטה היפו-קלורית (800-1,400 קלוריות ביום) הובילה לשיפור משמעותי בחומרת פסוריאזיס, איכות חיים משנית לבריאות העור וירידה במשקל, בהשוואה לחולים המקפידים על דיאטה רגילה.

המומחים ממליצים עוד על ניסיון דיאטה ללא-גלוטן למשך שלושה חודשים, אך רק בחולים עם עדות בבדיקות דם לרגישות לגלוטן. עם זאת, הם לא ממליצים על בדיקת סקר אוניברסאליות לרגישות לגלוטן במבוגרים עם מחלה פסוריאטית בשל השיעור הגבוה של תוצאות שגויות-חיוביות. מועמדים טובים כוללים את אלו עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה שאובחנו עם מחלת צליאק או חולים עם תסמינים פעילים במערכת העיכול.

הועדה לא ממליצה על תוספי שמן דגים מאחר ואלו אינם יעילים במינונים ובמשך הטיפול שנבחנו במחקרים. לא ניתן להמליץ בעד או נגד מתן תוך-ורידי של שמן דגים בשל עדויות מוגבלות בנושא. בדומה, לא ניתן להמליץ על תוספי וויטמין B12 או ויטמין D למניעה או טיפול בפסוריאזיס.

עוד מציינים המומחים כי על החולים להיוועץ ברופא המטפל שלהם לפני התחלת טיפול בתוספים, מאחר ולתוספים רבים יש השפעות שליליות או התוויות-נגד.

בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית המומחים קובעים המלצה בדרגה חלשה לתוספת ויטמין D ודיאטה היפו-קלורית בחולים בעלי עודף-משקל או השמנת-יתר.

ההמלצה לדיאטה היפו-קלורית עשויה לסייע לחולים עם מדד מסת גוף של 25 ק”ג למטר בריבוע ומעלה. משך הטיפול המוביל לתועלת נע בין 16 שבועות ועד 6 חודשים. באופן ספציפי, בחולים המתחילים בטיפול במעכבי TNF סיכוי גבוה יותר משמעותית להשגת פעילות מחלה מינימאלית ולרדת במשקל לאחר שישה חודשי דיאטה היפו-קלורית, בהשוואה לאחר דיאטה רגילה.

JAMA Dermatol. Published online June 20, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • צריכת וויטמין A עשויה להפחית את הסיכון לדיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    צריכת וויטמין A עשויה להפחית את הסיכון לדיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    צריכה רבה של וויטמין A מלווה בסיכויים נמוכים יותר להופעת דיכאון בחולים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין צריכת וויטמין A ובין דיכאון בקרב חולים עם אי-ספיקת לב. לצורך מחקר החתך החוקרים אספו נתונים אודות חולים עם אבחנה של […]

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תוספי שמן דגים ורמות גבוהות של חומצות שומן אומגה שלוש רב-בלתי-רוויות, בפרט DHA (או Docosahexaenoic Acid), מלווים בסיכון נמוך יותר לסיבוכים וסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשמן דגים השפעה חיובית על בריאות כלי הדם באוכלוסייה הכללית, אך […]

  • גורמי סיכון לכישלון טיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)

    גורמי סיכון לכישלון טיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)

    מנתונים שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis  עולה כי שיעורי כישלון תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת tsDMARD (או Targeted Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) כנגד דלקת מפרקים פסוריאטית עומדים על 0.35 מקרים לשנת-אדם. מדגם המחקר כלל 591 חולים שטופלו באוניברסיטת טורונטו עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית (גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה