במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pulmonary Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי במקומות מנוסים, יש יתרונות לסדציה במהלך הנשמה לא-פולשנית במניעת כשלון הנשמה לא-פולשנית, גם באלו עם מחלות בהן עדויות גרועות המצביעות על תועלת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שסדציה נדרשת לעיתים קרובות בחולים באי-שקט במהלך הנשמה לא-פולשנית, אין דיווחים רבים אודות תוצאות גישה זו. כעת הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של סדציה של חולים באי-שקט, תחת הנשמה לא-פולשנית.
החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית של טיפולי סדציה לחולים במהלך הנשמה לא-פולשנית עקב כשל נשימתי חד בין מאי 2007 ועד מאי 2012. רמת הסדציה הייתה תחת בקרה לפי סולם RASS (Richmond Agitation Sedation Scale).
מבין 3,506 חולים תחת הנשמה לא-פולשנית, החוקרים בחנו את הנתונים ב-120 חולים (3.4%). סדציה בוצעה רק לסירוגין ב-60% מהחולים, הוחלפה לסדציה רציפה ב-31% ושימשה באופן רציף רק ב-9% מהחולים. מחלות הרקע ב-48% מהחולים כללו תסמונת מצוקה נשימית חדה/נזק ריאתי חד/דלקת ריאות חמורה או התלקחות דלקת ריאות אינטרסטיציאלית. בחולים שהוגדרו כחולים להנשמה במידת הצורך (39 חולים), אף אחד מהחולים לא נדרש להנשמה בשל אי-שקט עם סדציה רציפה, ובקרב חולים שהוגדרו כחולים לא להנשמה (81 חולים), ב-96% ניתן היה להמשיך בהנשמה לא-פולשנית רציפה. השינוי בלחץ פחמן דו-חמצני (6.7 מ”מ כספית לעומת 2.0- מ”מ כספית) והשינוי בשיעורי התמותה בחולים שהוגדרו כחולים לא להנשמה (81% לעומת 57%) היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת הטיפול הרציף, לעומת הטיפול לסירוגין.
BMC Pulm Med. 2015;15(71)
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!