ממחקר חדש עולה ששימוש בהרדמה אפידולית משיג אנלגזיה טובה יותר, מקצר את חבלי הלידה ואינו מעלה את שיעור הניתוחים הקיסריים בהשוואה למתן סיסטמי של אופיואידים. החוקרים ציינו שבעבר נצפה קשר בין מתן מוקדם של אנלגזיה אפידורלית (כאשר פתיחת צוואר הרחם היתה קטנהמ-4 ס”מ) לבין עליה בסיכון ללידה בניתוח קיסרי, אך לא היה ברור האם האנלגזיה היתה הגורם לכך או שהיתה סיבה אחרת. במחקר הנוכחי השתתפו 750 נשים אשר זו להן הלידה הראשונה, ושהחלו להם צירים או שהתרחשה פקיעה של הקרומים באופן ספונטני במועד. תנאי נוסף לכניסה למחקר היה פתיחת צוואר קטנה מ-4 ס”מ. כאשר ביקשו הנשים שיכוך לכאביהן הן קיבלו fentanyl (durogesic) במתן אפידורלי או מתן סיסטמי של hydromorphone (palladone). החוקרים לא מצאו הבדל בין הקבוצות בשיעורי הניתוחים הקיסריים. לעומת זאת, משך הזמן הממוצע ממתן האנלגזיה ועד לפתיחה מלאה היה קצר יותר בקבוצת האפידורל בהשוואה לקבוצת האנלגזיה הסיסטמית (מובהק סטטיסטית). לאחר ההתערבות הראשונית מדדי הכאב היו נמוכים יותר בקבוצה שקיבלה אנלגזיה אפידורלית, וגם מבחינת ציון האפגר של הילוד היה יתרון לאנגזיה האפידורלית לאחריה היה שיעור נמוך יותר של ילודים עם ציון אפגר נמוך מ-7 לאחר דקה. החוקרים ציינו במגרעות המחקר בין היתראת העובדה שלא היתה סמיות ואת הקושי להשוות בין הצוות המיילד ושיטות יילוד שונות. החוקרים הסיקו על סמך הממצאים שניתן לתת לנשים בלידתן הראשונה אשר עוברות לידה ספונטנית ומבקשות בשלב מוקדם של הלידה משכך כאבים אנלגזיה אפידורלית. מאמר מערכת שהתיחס למחקר ציין שתוצאותיו נוסכות בטחון ושהן מלמדות שניתן להציע לנשים הסובלות מכאבים עזים במהלך הלידה אנלגזיה אפידורלית ללא קשר לדרגת פתיחת צוואר הרחם. N Engl J Med. 2005;352:655-665, 718-720
![השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)](https://www.e-med.co.il/wp-content/uploads/2022/01/pregnancy1.jpg)
השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!