e-med-isral-ribbon

Anaemia

משלב Eltrombopag עם טיפול לדיכוי חיסוני משפר תגובה בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה (N Engl J Med)

תוספת Eltrombopag לטיפול סטנדרטי לדיכוי חסיוני לוותה בשיפור משמעותית בשיעורי התגובה של חולים עם אנמיה אפלסטית חמורה, אשר אינם מועמדים להשתלת מח עצם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר בשלב 1-2 מצא כי Eltrombopag הוביל לשיפור יעילות טיפול סטנדרטי לדיכוי חסיוני שכלל ATG (Antithymocyte Globulin) עם Cyclosporine בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה.

כעת השלימו החוקרים מחקר פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להשוואת היעילות והבטיחות של ATG עם Cyclosporine עם או ללא Eltrombopag כטיפול קו-ראשון בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה שלא קיבלו טיפול קודם. תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי תגובה המטולוגית מלאה לאחר 3 חודשים.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי לקבלת טיפול לדיכוי חיסוני (101 חולים) או טיפול לדיכוי חיסוני עם Eltrombopag (96 חולים). שיעור החולים עם תגובה מלאה לאחר שלושה חודשים עמד על 10% עם טיפול לדיכוי חיסוני בלבד ועל 22% כאשר הטיפול ניתן בשילוב עם Eltrombopag (יחס סיכויים של 3.2, p=0.01).

לאחר 6 חודשים, שיעורי התגובה הכוללים (אחוז החולים עם תגובה מלאה או חלקית) עמדו על 41% עם טיפול לדיכוי חיסוני בלבד, ועל 68% עם טיפול לדיכוי חיסוני בשילוב עם Eltrombopag. שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר 24 חודשים עמדו על 34% ו-46%, בהתאמה.

בתחילת המחקר, מוטאציות סומאטיות זוהו ב-29% מהחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי וב-31% מאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי עם Eltrombopag. לאחר 6 חודשים, שיעורים אלו עמדו על 66% ו-55%, בהתאמה, ללא השפעה על תגובה המטולוגית והתוצאות לאחר שנתיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוספת Eltrombopag לטיפול סטנדרטי לדיכוי חיסוני הובילה לשיפור שיעורי תגובה המטולוגית, מהירות התגובה והיקף התגובה ההמטולוגית בקרב חולים עם אנמיה אפלסטית חמורה אשר לא קיבלו טיפול קודם, ללא עליה בסיכון לרעילות עקב הטיפול התרופתי.

N Engl J Med 2022; 386:11-23

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה