e-med-isral-ribbon

Alzheimer

חבלת ראש מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה גם ללא אובדן הכרה (JAMA Netw Open)

חבלת ראש עם וללא אובדן הכרה מלווה בסיכון מוגבר לשינויים נוירו-דגנרטיביים ופגיעה בכלי דם המעלים את הסיכון לדמנציה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מחקרים קודמים הראו כי חבלת ראש הינה גורם סיכון לליקוי קוגניטיבי ודמנציה, אם כי מרבית העדויות בנושא נוגעות לחבלת ראש בדרגה מתונה או חמורה. מרבית חבלות הראש באוכלוסייה הכללית הן בחומרה קלה יחסית.

המחקר הנוכחי כלל בדיקות לאחר המוות של 1,689 מוחות של חולים מבוגרים שלקחו חלק במחקרים להערכת זקנה: Religious Orders Study, Rush Memory and Aging Project ו-Minority Aging Research Study.

מבין כלל החולים, 67% היו נשים, הגיל הממוצע בעת המוות עמד על 89.2 שנים. בניגוד למחקרים קודמים, המשתתפים במחקר לא סבלו מדמנציה בעת הגיוס למחקרים השונים. הערכת חבלת ראש ואובדן הכרה התבססה על דיווח עצמי בעת הגיוס למחקר ובמסגרת ביקורי מעקב שנתיים. משך המעקב הממוצע עמד על 8.7 שנים.

החוקרים סיווגו 1,024 משתתפים ללא היסטוריה של חבלת ראש, 161 חולים עם היסטוריה של חבלת ראש עם אובדן הכרה ו-504 חולים עם היסטוריה של חבלת ראש וללא אובדן הכרה.

הערכות נוירו-פתולוגיות כללו הערכת עומס עמילואיד-ביתא, סבכים נוירופיברילריים, גופיפי לואי, אוטמים מוחיים ושינויים נוירו-פתולוגיים אחרים. נתונים נוירו-פתולוגיים מלאים היו זמינים עבור 1,578 מקרים.

בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של חבלת ראש, באלו עם חבלת ראש ואובדן הכרה תועד עומס משקעי עמילואיד ביתא גדול יותר (p=0.008) לאחר תקנון לגיל בעת המוות, מין ורמת השכלה. בקרב חולים עם היסטוריה של חבלת ראש ואובדן הכרה תועד עומס משקעי עמילואיד ביתא גדול יותר באזור טמפורלי וניאו-קורטיקאלי, בהשוואה לאלו ללא חבלת ראש.

בקרב אלו עם היסטוריה של חבלת ראש ואובדן הכרה תועד סיכוי גבוה יותר לאוטם מוחי (יחס סיכויי של 1.45, p=0.02) ומיקרו-אוטמים (יחס סיכויים של 1.70, p=0.002). הקשר היה בולט במיוחד עבור מיקרו-אוטמים תת-קורטיקאליים, עם סיכוי גבוה ב-85% לאוטמים אלו (p=0.002).

בקרב אלו עם חבלת ראש וללא אובדן הכרה לא תועדו שיעורים גבוהים יותר של שינויים פתולוגיים של מחלת אלצהיימר, אך תועד סיכון מוגבר לגופיפי לואי (יחס סיכויים של 1.37, p=0.04) ומיקרו-אוטמים קורטיקאליים (יחס סיכויים של 1.43, p=0.008), בהשוואה לחולים ללא חבלת ראש.

הקשר בין חבלת ראש, עם או ללא אובדן הכרה, עם שינויים פתולוגיים בכלי הדם נותר גם לאחר תקנון לגורמי סיכון וסקולאריים ונטל מחלה וסקולארית.

ממצאי המחקר מעלים את האפשרות כי חבלת ראש עם אובדן הכרה עשוי לערב מסלולים שונים בהשוואה לחבלת ראש ללא אובדן הכרה. לדוגמא, ייתכן וחבלת ראש עם אובדן הכרה משפיעה על פינוי עמילואיד, בעוד שחבלת ראש ללא אובדן הכרה כוללת מנגנון המוביל לגופיפי לואי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי כל צורות חבלת ראש, גם צורות קלות יותר שאינן מובילות לאובדן הכרה, עשויות להוביל לשינויים פתולוגיים במוח ולהעלות את הסיכון לדמנציה.

JAMA Netw Open. 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: יורוליטין A בטיפול באלצהיימר

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: יורוליטין A בטיפול באלצהיימר

    פרופ’ רז מציג מחקר שבחן מתן יורוליטין A במודל אלצהיימר בעכברים, בו נמצא כי החומר עשוי למנוע שקיעה של עמילואיד בטא במח, ולהביא לעיכוב בהתפתחות המחלה. הטיפול לא נוסה בבני אדם, אך זמין לנטילה כתוסף מזון, ולכן פרופ’ מציע כי ניתן לשקול לקחת אותו כתוסף באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לאלצהיימר. לטיפ בנושא שינה ופינוי זבל […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה