מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Medical Association Journal עולה כי הטיפול ב- Donepezil (דונפזיל) למחלת אלצהיימר מלווה בסיכון גבוה כפליים לאשפוזים בשל רבדומיוליזיס, סיבוך נדיר אך מסכן חיים של פירוק תאי שריר.
מנתוני מחקר מבוסס-אוכלוסיה עולה כי השימוש ב- Donepezil מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לרבדומיוליזיס, בהשוואה לתרופות אחרות ממשפחת מעכבי כולין-אסטרז, אם כי החוקרים מציינים כי הסיכון האבסולוטי הוא קטן.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-220,000 חולים בגילאי 66 שנים ומעלה, אשר קיבלו בין השנים 2002-2017 מרשם חדש לטיפול בתרופה אחת מבין שלושה מעכבי כולין-אסטרז המיועדים לטיפול במחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה: Donepezil, Rivastigmine (אקסלון) ו-Galantamine (רמיניל).
בקרב אלו שטופלו ב- Donepezil תועד סיכון מוגבר לאשפוזים בשל רבדומיולזיס, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Rivastigmine או Galantamine (88 אירועים ב-152,300 חולים [0.06%] לעומת 16 אירועים ב-68,053 חולים [0.02%]). יחס הסיכויים המשוקלל עם Donepezil עמד על 2.21 (רווח בר-סמך 95% של 1.52-3.22).
ממצאי המחקר תומכים באזהרות שפורסמו לאחרונה בנוגע לסיכון לרבדומיוליזיס על-רקע טיפול ב- Donepezil. הם מציינים כי היארעות אשפוז עם Donepezil בתוך 30 ימים מהתחלת טיפול ב- Donepezil הייתה נמוכה. הם מדגישים עוד כי מרבית המקרים של רבדומיוליזיס שאירעו לאחר טיפול ב- Donepezil לא היו חמורים וכל החולים לא נדרשו לדיאליזה אקוטית או הנשמה מכאנית.
CMAJ. Published online September 16, 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!