Alzheimer

מניעת אירועים מוחיים הינה הגישה הטובה ביותר להפחתת הסיכון לדמנציה (Alzheimer’s & Dementia)

שבץ

קבוצה עולמית של מומחים בנוירולוגיה פרסמה הצהרה הקוראת לנקוט מאמצים להפחתת היארעות דמנציה דרך תכניות למניעת אירועים מוחיים. המומחים מסבירים כי לשני המצבים גורמי סיכון דומים, הניתנים לטיפול, ויש עדויות רבות לפיהן מניעת אירוע מוחי עשויה למנוע גם חלק מהמקרים של דמנציה.

במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimers & Dementia סוקרים הכותבים את האפידמיולוגיה והפתופיזיולוגיה של אירועים מוחיים ודמנציה וכוללים המלצות למניעה. הם מסבירים כי הציבור הרחב, ואף חלק מאנשי הרפואה, אינם מודעים לכך שהתוצא הנפוץ ביותר של מחלה צרברווסקולארית אינו אירוע מוחי אלא ליקוי קוגניטיבי.

אחד המחקרים דיווח כי לכל מקרה של אירוע מוחי קליני, ישנם כחמישה אירועים מוחיים שקטים בהם החולה לא מציג כל תסמין ועשוי שלא להיות מודע כלל לאירוע. עם זאת, אם משלימים בדיקות במקרים אלו, ניתן לזהות ירידה במהירות העיבוד, ליקוי בזיכרון עבודה וליקוי בתפקוד ניהולי.

חוקרים מקנדה מצאו כי כ-64% מאלו מעל גיל 65 שנים לאחר אירוע מוחי צפויים לסבול מליקוי קוגניטיבי מסוים, אם כי לא בהכרח מדובר בדמנציה. ישנן שתי דרכים למנוע דמנציה: הראשונה היא חיפוש אחר תרופה שתעצור הצטברות עמילואיד והשניה כוללת תכנית טיפול לאיזון לחץ דם, הקפדה על תזונה בריאה ומגורים בסביבה בריאה עם פחות זיהום אוויר.  בעוד שהגישה הראשונה עוד לא מפותחת דיו, הגישה השניה עשוי להוביל לשינוי כבר היום.

תכניות למניעת אירועים מוחיים בקנדה ובמקומות אחרים בעולם הוכיחו כי גישה שיטתית עשויה להפחית היארעות אירועים מוחיים. יחידות מניעה ייעודיות אינן חייבות לכלול נוירולוגים, מאחר ומומחים ברפואה פנימית ואחיות שעברו הכשרה מתאימה יכולים לעשות זאת גם כן.

מרפאת מניעה תכלול חולים בסיכון גבוה עם סימני אזהרה לאירוע מוחי, דוגמת התקף איסכמי חולף. המרפאה תכלול גישה לבדיקות, כולל הדמיות מוחיות ואולטרה-סאונד של עורקי תרדמה ותוכל לעקוב ולטפל בהפרעות קצב מסוג פרפור פרוזדורים, גורם עיקרי ובר-טיפול לאירועים מוחיים, בפרט בקשישים. גורמים אחרים כוללים טרשת עורקי תרדמה ומחלת כלי דם קטנים על-רקע יתר לחץ דם.

המומחים טוענים כי מניעת אירועים מוחיים ודמנציה צריכה להיות יוזמה עולמית. בעוד ששיעורי ההימצאות של דמנציה בעולם המפותח נותרו יציבים ואולי אף בירידה כתוצאה משיפור איזון גורמי סיכון, תנאים חברתיים, השכלה וטיפול רפואי לא כך הדבר במדינות מתפתחות.

במאמר מפורטות המלצות בנושא, כולל יצירת קבוצה של אנשי מקצוע שתבחן את הצעדים אותם ניתן ליישם כבר עתה ולאחר מכן תיפגש עם אנשי מקצוע היכולים ליישם זאת. הקבוצה תשלב את כל המרכיבים התורמים לדמנציה ואירועים מוחיים.  לא מדובר רק בגורמי סיכון פרטניים, אלא גם בגורמי סיכון הקשורים למקום המגורים, בני הבית, הרגלי התזונה והסביבה הקרובה.

Alzheimer’s & Dementia. Published online July 18, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: יורוליטין A בטיפול באלצהיימר

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: יורוליטין A בטיפול באלצהיימר

    פרופ’ רז מציג מחקר שבחן מתן יורוליטין A במודל אלצהיימר בעכברים, בו נמצא כי החומר עשוי למנוע שקיעה של עמילואיד בטא במח, ולהביא לעיכוב בהתפתחות המחלה. הטיפול לא נוסה בבני אדם, אך זמין לנטילה כתוסף מזון, ולכן פרופ’ מציע כי ניתן לשקול לקחת אותו כתוסף באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לאלצהיימר. לטיפ בנושא שינה ופינוי זבל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה