במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות NfL (Neurofilament Light) בדם תואמות להתקדמות מחלת אלצהיימר. מהנתונים עלה קשר בין רמות NfL ובין סמנים בנוזל השדרה, מאפיינים בבדיקות הדמיה ותפקוד קוגניטיבי בקרב חולים עם מחלת אלצהיימר.
מטרת המחקר הייתה לבחון אם קיים קשר בין רמות NfL בדם ובין סמנים אחרים למחלת אלצהיימר. החוקרים התבססו על נתונים אודות 1,583 משתתפים ממחקר Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative Study, תוך התמקדות בחולים עם מדידות רמות NfL. הם אספו דגימות דם שנתיות להערכת רמות NfL לאורך עד 11 שנים.
התוצא העיקרי היה הקשר בין רמות NfL בדם ובין אבחנת מחלת אלצהיימר, סמנים בנוזל שדרה, בדיקות הדמיה ותפקוד קוגניטיבי.
מבין 1,583 המשתתפים במחקר (45.2% נשים, גיל ממוצע של 72.9 שנים), 401 סבלו מליקוי קוגניטיבי, 855 סבלו מליקוי קוגניטיבי קל ו-327 אובחנו עם מחלת אלצהיימר.
רמות NfL היו מוגברות בתחילת המחקר בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ואלו עם מחלת אלצהיימר (רמות ממוצעות של 32.1 ננוגרם/ליטר באלו ללא ליקוי קוגניטיבי; 37.9 ננוגרם/ליטר באלו עם ליקוי קוגניטיבי קל; רמות של 45.9 ננוגרם/ליטר באלו עם מחלת אלצהיימר, p<0.001) ועלו בכל קבוצות האבחנה, עם העליה הגדולה ביותר בחולים עם מחלת אלצהיימר.
החוקרים מדווחים על קורלציה בין עליה לונגיטודינאלית ברמות NfL ובין סמנים בנוזל השדרה (רמות Aβ42 נמוכות, רמות גבוהות של חלבון טאו או חלבון טאו מזורחן), מדדים בבדיקות הדמיה (נפח היפוקמפוס קטן, קורטקס אזורי דק, נפח חדרים גדול, קליטת FDG ירודה) ותפקוד קוגניטיבי ירוד.
על-פי מערכת ATN (Aβ, Tau, Neurodegeneration), עליה ברמות NfL תועדה במקרים של A-T+N+ (p<0.001), A+T-N+ (p<0.001) ו-A+T+N+ (p<0.001) ושיעורים גבוהים של רמות NfL תועדו במצבי A-T+N- (p=0.009), A-T+N+ (p=0.02), A+T-N+ (p=0.04) ו-A+T+N+ (p=0.002).
עליה מהירה יותר ברמות NfL עמדו בקורלציה עם עליה מהירה יותר בסמני נוזל שדרה של נזק עצבי, קצב מהיר יותר של אטרופיה והיפו מטבוליזם והחמרה מהירה יותר של תפקוד קוגניטיבי גלובאלי.
ממצאים אלו מעידים כי רמות NfL בדם עשויות לשמש כסמן לא-פולשני שנקשר עם תהליכי ניוון עצבי בחולים עם מחלת אלצהיימר ועשויות לשמש כסמן שימושי למעקב אחר השפעות טיפולים תרופתיים במחקרים קליניים.
JAMA Neurology 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!