Alzheimer

בדיקת PET עשויה להוביל לשיפור אבחנה וטיפול בחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה (JAMA)

השלמת בדיקת Amyloid Positron Emission Tomography (Amyloid-PET) בחולים עם חשד לליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה עשויה להוביל לעליה בשיעור האבחנות הנכונות ולהביא לשינוי בניהול חולים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת JAMA.

בתקופה שבין פברואר 2016 ועד ספטמבר 2017, סך כולל של 946 מומחים לדמנציה ב-595 מרכזים בארצות הברית גייסו 16,008 חולים, אשר היו במעקב עד ינואר 2018 והמומחים תיעדו את האבחנה ותכנית הטיפול לפני בדיקת PET ושוב 90 ימים לאחר בדיקת ההדמיה.

החוקרים ביקשו לבחון אם השימוש בבדיקת Amyloid PET מלווה בשינויים באופן ניהול חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה מסיבה לא-ידועה. לצורך כך, הם השלימו במחקר רב-מרכזי, להערכת הקשר בין השימוש בבדיקת ההדמיה ובין השינויים שחלו בעקבות זאת בניהול מבוטחי Medicare עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה. התוצא העיקרי היה השינוי באופן ניהול החולים לפני ואחרי בדיקת PET, כפי שנקבע לפי תוצא משולב שכלל טיפול תרופתי למחלת אלצהיימר, טיפול תרופתי אחר, וייעוץ אודות בטיחות ותכנון לעתיד.

מבין המשתתפים במחקר, 11,409 חולים (71.3%) השלימו את בדיקות המחקר ונכללו בניתוח הנתונים (גיל חציוני של 75 שנים; 61% עם ליקוי קוגניטיבי קל).

תוצאות בדיקת Amyloid-PET היו חיוביות ב-3,817 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל (55%) וב-3,154 חולים עם דמנציה (70.1%). שינוי באופן ניהול החולים תועד ב-4,159 מבין 6,905 מקרים של ליקוי קוגניטיבי קל (60%) וב-2,859 מבין 4,504 מקרים של דמנציה (63.5%), שיעורים גבוהים משמעותית מהסף של 30% בכל קבוצה (P<0.001). האתיולוגיה השתנתה ממחלת אלצהיימר לסיבה אחרת ב-2,860 מבין 11,409 חולים (25.1%) ומאתיולוגיה שאינה אלצהיימר למחלת אלצהיימר ב-1,201 מבין 11,409 משתתפים (10.5%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוטחי Medicare עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה מסיבה לא-ידועה, אשר השלימו הערכה ע”י מומחי דמנציה, השימוש בבדיקת Amyloid PET לווה בשינויים באופן הניהול הקליני של החולים בתוך 90 ימים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם בדיקת Amyloid PET מלווה בשיפור התוצאות הקליניות.

JAMA. Published online April 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    בנשים שקיבלו תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה תועד סיכוי נמוך יותר לחזרה להשלמת בדיקות סקר לממאירות בעתיד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה משלוש מיליון בדיקות סקר ממוגרפיה של למעלה ממיליון נשים בגילאי 40-73 שנים בקרוב למ-200 מרכזים רפואיים ברשת Breast Cancer Surveillance Consortium בין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    בדיקות אולטרה-סאונד הדגימו מעורבות גידים בקרוב ל-70% מהחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הידיים, ללא השפעה משמעותית על כאב או תפקוד היד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכת העת Rheumatology. נזק לגידים היה נפוץ יותר בגידים מכופפים, בעוד שדלקת גידים הייתה נפוצה יותר בגידים מיישרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק לגידים מלווה בשיעור גבוה של נזק […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    טכנולוגיית בינה מלאכותית מסייעת באבחנה של נגעים סולידיים בלבלב (JAMA Netw Open)

    מודל בינה מלאכותית המשלב מידע קליני והדמיות מבדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי עשוי לסייע באבחנה מבדלת של נגעים סולידיים בלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מבין התבססו על מידע קליני והדמיות אולטרה-סאונד אנדוסקופי מ-439 מטופלים עם נגעים סולידיים בלבלב להכשרה ותיקוף היכולת של מודל בינה מלאכותית להבחין בין נגעי לבלב […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה