תשישות נפש עשויה להשפיע על הקשר בין פתולוגיה של מחלת אלצהיימר ודמנציה על-רקע אלצהיימר בחולים מבוגרים, כך עולה מנתונים לאחר המוות, שפורסמו בכתב העת The Lancet Neurology.
החוקרים מדווחים כי הן פתולוגיה של מחלת אלצהיימר והן תשישות נפש נקשרו עם דמנציה על-רקע אלצהיימר, אך עם עליה בתשישות-נפש נחלש הקשר בין הממצאים הפתולוגיים והדמנציה, רמז לכך שככל שהחולים תשושים יותר, כך יכולתם להתמודד עם נטל שינויים פתולוגיים של מחלת אלצהיימר קטנה יותר.
החוקרים השלימו ניתוח חתך של נתוני פרויקט Rush Memory and Aging Project, מחקר עוקבה שכלל מבוגרים מעל גיל 59 שנים, ללא דמנציה בתחילת המחקר. המשתתפים השלימו הערכות נוירו-פסיכולוגיות וקליניות שנתיות. בניתוח הנתונים הנוכחי נכללו משתתפים ללא כל דמנציה, או חולים עם דמנציה על-רקע אלצהיימר בעת ההערכה הקלינית האחרונה שלהם, אשר הלכו לעולמם והנתונים אודות הבדיקות לאחר המוות היו זמינות לחוקרים.
פתולוגיה של מחלת אלצהיימר כומתה על-בסיס מדד סיכום של רבדים וסבכים נוירופיברילריים (Plaques & Tangles). אבחנה קלינית של מחלת אלצהיימר התבססה על קונצנזוס רופאים. תשישות נפש נבחנה באופן רטרוספקטיבי על-פי המידע הרפואי שנאסף בכל הערכה קלינית.
מדגם המחקר כלל 456 משתתפים, בגיל ממוצע של 89.7 שנים. החוקרים מדווחים כי 242 משתתפים (53%) נשאו אבחנה אפשרית או סבירה של מחלת אלצהיימר בעת ההערכה הקלינית האחרונה.
מניתוח הנתונים עלה כי תשישות נפש (יחס סיכויים של 1.76) ופתולוגיה של מחלת אלצהיימר (יחס סיכויים של 4.81) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, לאחר תקנון לגיל, מין ורמת השכלה. כאשר החוקרים הוסיפו תשישות-נפש למודל להערכת הקשר בין הממצאים הפתולוגיים ודמנציה על-רקע אלצהיימר, חל שיפור בדיוק של המודל.
החוקרים זיהו אינטראקציה מובהקת בין תשישות נפש ובין פתולוגיה על-רקע מחלת אלצהיימר (יחס סיכויים של 0.73). באלו עם מדד תשישות-נפש גבוה יותר תועד קשר ישיר חלש יותר בין הממצאים הפתולוגיים ובין דמנציה על-רקע אלצהיימר; כלומר, באלו שהיו פחות תשושי-נפש תועדה יכולת טובה יותר לסבול את השינויים הפתולוגיים על-רקע מחלת אלצהיימר, בעוד שבאלו שסבלו מתשישות-נפש חמורה תועד סיכוי גבוה יותר כי השינויים הפתולוגיים יבואו לידי ביטוי בצורת דמנציה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת ההשפעה של תשישות-נפש ושינויים קוגניטיביים לאורך זמן.
Lancet Neurology 2019;18:177-184
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!