היסטוריה של אוטם לבבי מלווה בעליה של כ-35% בסיכון לדמנציה וסקולארית, כאשר הסיכון המוגבר נותר עד 35 שנים לאחר האירוע הראשוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, אשר פורסמו בכתב העת Circulation.

המחקר התבסס על 314,911 משתתפים ממאגר Danish National Patient Registry, שאובחנו עם אוטם לבבי ראשון בין 1980 ועד 2012, להם התאימו החוקרים 1,573,193 מטופלים מהאוכלוסיה הכללית, התואמים בגיל, שנת לידה ושנה קלנדרית, ללא היסטוריה של אוטם לבבי.  חציון גיל המשתתפים במחקר עמד על 70 שנים.

החוקרים עקבו אחר אבחנת דמנציה לאורך חציון של 7.7 שנים במדגם החולים לאחר אוטם לבבי ולאורך חציון של 9.8 שנים בקבוצת ההשוואה. מהנתונים עלה כי 8.7% מהחולים פיתחו דמנציה, כולל 2.8% שאובחנו עם מחלת אלצהיימר, 1.6% עם דמנציה וסקולארית ו-4.5% עם סוגי דמנציה אחרים.

היסטוריה של אוטם לבבי לוותה בסיכון מוגבר לדמנציה וסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 1.35), בהשוואה לקבוצת הביקורת, כאר הסיכון היה גבוה יותר משמעותית בחולים שפיתחו אירוע מוחי לאחר האוטם הלבבי (יחס סיכון מתוקן של 4.48).

היסטוריה של אוטם לבבי לא נקשרה באופן מובהק עם הסיכון למחלת אלצהיימר או סוגי דמנציה אחרים.

החוקרים מציינים כי ההבדלים בחציון משך המעקב בין הקבוצות נבע בעיקר מסיכון מוגבר לתמותה לאחר אוטם לבבי.

גורמים אחרים שנקשרו עם סיכון מוגבר לדמנציה וסקולארית כללו מצב לאחר ניתוח מעקפים לאחר האוטם הלבבי (יחס סיכון מתוקן של 3.99); עם זאת, השלמת אנגיופלסטיה באמצעות בלון לא לוותה בסיכון מוגבר לדמנציה וסקולארית.

בדומה, השתלת קוצב לב לוותה בסיכון מוגבר לדמנציה וסקולארית (יחס סיכון של 3.88). פרפור או רפרוף פרוזדורים לווה בסיכון מוגבר באופן מתון בלבד לדמנציה וסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 1.55).

החוקרים מציעים כי טרשת עורקים עומדת בבסיס הקשר בין ההיסטוריה הלבבית והסיכון לדמנציה, עם זמן חביון ארוך יותר להתפתחות דמנציה וסקולארית לאחר אוטם לבבי. הם כותבים כי מדובר במחקר הגדול ביותר מסוגו והראשון שבחן סוגים שונים של דמנציה בהקשר של אוטם לבבי.

Circulation 2017

לידיעה במדסקייפ