Allergy other

PRD* המשטר הטיפולי המועדף בחולי אסתמה קלה ובינונית עד חמורה

מחקר חדש מצא כי משטרי טיפול המכילים Fluticasone Furoat (FF) מאפשרים הגנה ממושכת יותר על דרכי הנשימה והשפעה סיסטמית נמוכה יותר, בהשוואה למשטרים המכילים של (BUD)Budesonide, במיוחד במצבים של היענות נמוכה לטיפול, ככל הנראה הודות לאפיניות הגבוהה לרצפטורים הגלוקוקורטיקואידים ולמשך הפעולה הארוך של FF.

מחקר חדש מצא כי משטרי טיפול המכילים FF (רלבר), מאפשרים הגנה ממושכת יותר על דרכי הנשימה בהשוואה למשטרים המכילים BUD (סימביקורט), במיוחד במצבים של היענות נמוכה לטיפול, וזאת ככל הנראה הודות למשך הפעולה הארוך והאפיניות הגבוהה לרצפטורים הגלוקוקורטיקואידים של FF. ההבדל בולט עוד יותר כאשר משווים את משטרי הטיפול במינון של ICS קבוע לעומת משטרי הטיפול של ICS  הניתנים לפי הצורך (as needed) במטופלים עם אסתמה קלה.

השימוש במשאפים המכילים סטרואידים (ICS – Inhaled corticosteroid) הוא ליבת הטיפול במחלת האסתמה, אשר מפחית את הדלקת בדרכי הנשימה ומקנה הגנה על הסימפונות. אי הקפדה על הטיפול עלול להוביל לעיתים קרובות להחמרה בסימפטומים ולתוצאות קליניות לא טובות.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההגנה על דרכי הנשימה ומידת ההשפעה הסיסטמית במשטר של טיפול יומי קבוע, PRD,  ב- FF וב- BUD באסתמה קלה ובינונית עד חמורה, ברמות היענות שונות, ובאסתמה קלה במשטר טיפול לפי הצורך (as-needed) ב- BUD/formoterol .

המחקר הנוכחי כלל שתי סקירות ספרות נרחבות ב-PubMed וב-Cochrane. הסקירה הראשונה נערכה לפי קריטריונים שהוגדרו מראש, עבור מאמרים שפורסמו בין 1 בינואר 2000 ל-27 באפריל 2021 והכילו את המושג Fluticasone Furoat. חיפוש נוסף נערך אחר מאמרים שהכילו את המושג Fluticasone Furoat ופורסמו בין ה-27 באפריל 2021 ל-3 במרץ 2022. נתונים להוצאה כללו מטופלים עם מחלות נוספות בדרכי הנשימה כגון COPD, מטופלים עם אסתמה חמורה בלבד ועוד.

סך הכל, במסגרת המחקר נכללו 136 מאמרים מספריות PubMed ו-Cochrane. הסקירה הנרחבת הוכיחה כי טיפול ב-Fluticasone Furoat סיפק הגנה ממושכת יותר על דרכי הנשימה והביא לפעילות מערכתית נמוכה יותר מאשר טיפול ב-Budesonide.

 

לסיכום, היתרונות של FF  שהודגמו במחקר זה עשויים להיות שימושיים במיוחד בעולם האמיתי שבו רווחת ההיענות הנמוכה לטיפול.

*PRD= Proactive regular dosing- טיפול במינון קבוע של סטרואיד בשאיפה

https://presentations.gsk.com/posters/5922/ 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בטאבלטים בפעוטות מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תסמיני כעס ותסכול (JAMA Pediatrics)

    שימוש בטאבלטים בפעוטות מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תסמיני כעס ותסכול (JAMA Pediatrics)

    חשיפה יומית נרחבת יותר לזמן מסך בקרב פעוטות מלווה בביטויים אינטנסיביים יותר של כעס בשלב מאוחר יותר בחייהם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי כלל מדגם של 315 פעוטות (54% בנים) שהיו בני 3.5 שנים בשנת 2020. ההורים של הפעוטות דיווחו על משך הזמן שהילדים השתמשו בטאבלטים בימות השבוע ובסופי […]

  • מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

    מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

  • יעילות משחקים דיגיטליים כהתערבויות לטיפול במצבים רגשיים בילדים: מטה אנליזה וסקירה סיסטמית (JAMA PEDIATRICS)

    יעילות משחקים דיגיטליים כהתערבויות לטיפול במצבים רגשיים בילדים: מטה אנליזה וסקירה סיסטמית (JAMA PEDIATRICS)

    במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA PEDIATRICS נעשתה סקירת ספרות סיסטמטית ומטה-אנליזה שמטרתה היתה לבדוק את יעילות התערבויות בצורת משחקים דיגיטליים לטיפול במצבים רגשיים (gamified digital mental health interventions (DMHIs) ) בקרב ילדים ובני נוער. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    האם השמנה מעלה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה בילדים? (Pediatric Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם הידראדניטיס סופורטיבה שכיחות גבוהה יותר של השמנת-יתר, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין השמנה בילדים, קשר אשר הוכח במבוגרים. לצורך כך, החקורים השלימו סקירה של 12 מחקרים, כולל סדרת מקרים אחת, חמישה מחקרי חתך, […]

  • טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נשימתי חמור (Lancet Psychiatry)

    טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נשימתי חמור (Lancet Psychiatry)

    טיפול אנטי-פסיכוטי לסכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות אחרות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום COVID-19 חמור או זיהום נשימתי אחר ואשפוז נלווה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry. עם זאת, לא תואר קשר בין טיפול אנטי-פסיכוטי ובין הסיכון לזיהום קל. החוקרים בחנו את הנתונים ממספר מאגרים בדנמרק שכללו 85,083 משתתפים (גיל חציוני של 45.8 […]

  • ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    ההשפעה של תזמון מתן סטרואדים לאם בפגות קיצונית (BMC Pregnancy and Childbirth)

    מחקר חדש שפורסם ב-BMC Pregnancy and Childbirth הדגים כי מרווח של 1-7 ימים ממתן סטרואידים ועד הלידה השיג את השכיחות הנמוכה ביותר של סיבוכים בפגים שנולדו בגיל הריון קטן מ-32 שבועות, ונראה כי חלק מההשפעות החיוביות נמשכות אפילו מעבר ל-8 ימים ממתן הטיפול. לעומת זאת, נראה כי מתן קורטיקוסטרואידים עשוי להיות קשור לשכיחות מוגברת של BPD. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי קרם Roflumilast בריכוז 0.15% נסבל היטב והוביל לשיפור משמעותי בתסמינים במבוגרים ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, בשלב 3, מחקר INTEGUMENT שכלל 654 חולים ומחקר INTEGUMENT-2 שכלל 683 חולים, כללו מטופלים בגילאי 6 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. המשתתפים חולקו באקראי ביחס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה