מומחים ממליצים על מעקב אחר מטופלים המקבלים טיפול בדלקת אאוזינופילית בוושט (EoE – Eosinophilic esophagitis) באופן תדיר ושיטתי. ד”ר אולריקה פון ארנים, בית החולים האוניברסיטאי מגדבורג, גרמניה, ומומחים נוספים ממליצים על מעקב שכולל הערכת סימפטומים ואנדוסקופיה תקופתית עם הערכה היסטולוגית לתרחישים ספציפיים שעלולים להתפתח ב EoE. לדבריהם, למרות שניתן לשלוט ב-EoE באמצעות תרופות ותזונה, אין כיום טיפול ונדרש ניהול ארוך טווח בכדי למנוע הישנות והשלכות ארוכות טווח כגון תהליכים פיברוטיים ושינויים מבניים. מאמר זה פורסם ב-Clin Gastroenterol Hepatol ב-23 לדצמבר 2022.
צוות המומחים כלל 18 גסטרואנטרולוגים, פתולוגים ואלרגולוגים, אשר לרובם היו יותר מ-10 שנות ניסיון בטיפול ב-EoE ויותר מחמישה פרסומים בתחומים אקדמיים רלוונטיים. הם טוענים כי מעקבים שגרתיים הם חיוניים מכיוון שהם מסייעים בזיהוי כישלון תרופתי ובהגברת היענות הטיפול. עם זאת, מעקב אחר התסמינים אינו מדד מדויק לריפוי הוושט ויש לבצע ביופסיות יחד עם אסטרטגיות מעקב אחרות. צוות המומחים הוסיף כי לא מומלץ להשתמש בשיטות מעקב מסוימות כגון בדיקת מרקרים, בדיקות צואה ושתן ועוד.
ההחלטה על תדירות המעקב (6-24 שבועות) צריכה לקחת בחשבון את החומרה הקלינית של המחלה, הסיכון המשוער שיש להשפעת התזונה, נוכחות של היצרות, ועוד. עבור חולים עם מחלה יציבה או בזמן הפוגה, צוות המומחים התקשה להגיע להסכמה לגבי תדירות המעקב, אך המליץ על מעקב של 12 עד 24 חודשים לאחר האנדוסקופיה האחרונה (מעבר לכך החולה עלול להיות בסיכון להתגברות המחלה).
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!