הוספת תרגילי נשימה לטיפול הסטנדרטי עשוי להביא לשיפור איכות החיים על-רקע מחלת הריאות בחולים עם אסתמה שאינה מאוזנת היטב, ללא תלות בחומרת המחלה, ללא עדות לנזק משנית להתערבות זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי תרגילי נשימה עשויים לשפר את איכות החיים של חולים עם אסתמה קלה שאינה מאוזנת היטב, אך ההשפעה בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה אינה ידועה. כעת הם בחנו את התועלת של תרגילי נשימה על איכות החיים בחולים עם אסתמה בדרגה מתונה-עד-חמורה שאינה מאוזנת הטב.
התוצא העיקרי של המחקר היה איכות החיים על-רקע אסתמה, כפי שנקבע לפי סולם Mini-Asthma Quality of Life Questionnaire (או Mini-AQLQ) – לאחר שישה חודשים בניתוח לפי כוונה לטפל. תוצאים משניים כללו את מדד Mini-AQLQ לאחר 12 חודשים, את מדד ACQ6 (או Asthma Control Questionnaire), תפקודי ריאות, מבחן הליכה בשש דקות, פעילות גופנית, שאלון Nijmegen Questionnaire, מדד Hospital Anxiety and Depression Scale ותופעות לוואי.
מדגם המחקר כלל 193 חולים אשר חולקו באקראי לקבלת טיפול סטנדרטי (99 חולים) או טיפול סטנדרטי בשילוב עם תרגלי נשימה (94 חולים) עם שלושה מפגשים פרטניים בהנחיית פיזיותרפיסטים ותרגילים ביתיים שהתמקדו בנשימה דרך האף; נשימה מהסרעפת וחזה תחתון; הרפיית כתף, צוואר, לשון ולסת; והארכת הנשיפה, בין יתר הטכניקות.
בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, משלב טיפול סטנדרטי עם תרגילי נשימה הביא לתוצאות טובות יותר, עם הבדל ממוצע בשינוי במדד Mini-AQLQ של 0.35 נקודות (רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.62 נקודות); יתרון זה נשמר לאחר 12 חודשים (0.38 נקודות, רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.65).
מהנתונים עלה עוד שיפור קל עם משלב טיפול סטנדרטי ותרגילי נשימה במדד Hospital Anxiety and Depression Scale לאחר שישה חודשים (שיפור של 0.9- נקודות, רווח בר-סמך 95% של 1.67- עד 0.14-), כאשר בשתי הקבוצות תועד שיפור במדדי חרדה.
בשתי הקבוצות תועד גם שיפור בשאלון Nijmegen Questionnaire ובמדד ACQ6, אך לא תועדו הבדלים משמעותיים בתוצאים הפיזיולוגיים.
שיעור אירועים חריגים על-רקע אסתמה היו דומים בין הקבוצות ועמדו על 14.9% עם משלב טיפול סטנדרטי ותרגילי נשימה, לעומת 18.1% עם טיפול סטנדרטי בלבד (P=0.38).
ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינה מאוזנת היטב, הוספת תרגילי נשימה בהנחיית פיזיותרפיסטים לטיפול סטנדרטי מביא לשיפור איכות החיים על-רקע אסתמה לאחר שישה חודשים, כאשר ההשפעות נותרות לאחר 12 חודשים, ללא עדות לנזק. לאור זאת, החוקרים קוראים להציע תרגילי נשימה לכלל החולים עם אסתמה, ללא תלות בחומרת מחלת הריאות, במידה ואינם מאוזנים היטב תחת טיפול סטנדרטי.
Ann Am Thorac Soc, Oct 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!