Allergy other

חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר מעלה את הסיכון לנזלת אלרגית ואסתמה (J Allergy Clin Immunol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר להופעת נזלת אלרגית ואסתמה בגיל צעיר.

מחקר COSPAC כלל 700 ילדים שנולדו לנשים שהתגורר בדנמרק וגויסו למחקר בשבוע 24 להיריון. בגיל 6 שנים, 22.4% מהילדים אובחנו עם אסתמה בנקודת זמן כלשהי, 23.7% היו רגישים לאלרגנים בשיאוף, 7.4% סבלו מאסתמה בהווה ו-6.7% סבלו מנזלת אלרגית בהווה.

מהנתונים עולה קשר בין חשיפה תוך-רחמית גבוהה יותר לדו תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר ו-10 מיקרומטר ובין שינוי בפרופיל רירית האף לאחר ארבעה שבועות. עוד זוהו שינויים בסמני דלקת סוג 2 הקשורים עם אטופיה לאחר ארבעה שבועות, כולל רמות מוגברות של IL-13, IL-4 ו-IL-5 וירידה בריכוזי CCL22 ו-CCL26, על-רקע חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר.

בילדים עם פרופיל זה של רירית האף תועד סיכון מוגבר לריגוש אלרגי (יחס סיכויים של 2.68, רווח בר-סמך 95% של 1.58-4.62) ולנזלת אלרגית (יחס סיכויים של 2.63, רווח בר-סמך 95% של 1.18-5.81) בגיל  6 שנים.

החוקרים מדווחים על קשר משמעותי בין חשיפה לזיהום אוויר לפני הלידה ובין סמני דלקת סיסטמית שנמדדו בדם בגיל שישה חודשים, כולל רמות מוגברות של CXCL8 (IL-8) ורמות מופחתות של IL-1beta בעקבות חשיפה לכלל המזהמים ורמות מופחתות של IL-6 בעקבות חשיפה מוגברת לדו-תחמוצת החנקן.

בנוכחות השינוי הנ”ל בפרופיל החיסוני בדם בגיל שישה חודשים תועד סיכון מוגבר לאסתמה פעילה בגיל 6 שנים (יחס סיכויים של 1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.76), אך ללא סיכון מוגבר לנזלת אלרגית או ריגוש אלרגי.

עם זאת, לא תועד קשר משמעותי בין חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר ובין שינויים בהרכב החיסוני ברירית האף, מתילציית דנ”א של תאי אפיתל או שינויים בביטוי גנים בתאי אף בגיל 6 שנים. יתרה מזאת, כאשר החוקרים בחנו חשיפה לאחר-לידה לזיהום אוויר הם זיהו סיכון מוגבר לאסתמה פעילה בגיל 6 שנים עם חשיפה לכלל המזהמים, אם כי תקנון למגורים באזור אורבני הביא לכך שקשרים אלו לא נותרו מובהקים סטטיסטית, פרט לקשר בין חשיפה לחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ואסתמה בהווה.

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו מעידים על השפעה בלתי-תלויה של חשיפה תוך-רחמית לזיהום אוויר על התפתחות מערכת חיסון סיסטמית ודרכי אוויר עליונות בגיל צעיר, כולל השפעות ארוכות טווח אפשריות על הסיכון להתפתחות אלרגיה ואסתמה.

 

J Allergy Clin Immunol, Sep 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון כנגד שפעת בתרסיס אפי לשימוש עצמי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון כנגד שפעת בתרסיס אפי לשימוש עצמי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור FluMist למתן עצמי או ע”י איש צוות רפואי למטופלים בגילאי 2-49 שנים, מדובר בחיסון הראשון כנגד שפעת הזמין בתרסיס אפי לשימוש עצמי וללא צורך באיש צוות רפואי. על-פי ההערכות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, בין השנים 2010 עד 2023 חלו 9.3-41. מיליון תושבים בשפעת […]

  • מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

    מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

  • תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית מפחית את הזמן שהשקיעו רופאים ברשומות הרפואיות (JAMA Netw Open)

    כלי תיעוד קליני בסיוע בינה מלאכותית סייע בהפחתת משך הזמן שהקדישו רופאים לרשומות רפואיות ממוחשבות בבית לצד הפחתה משמעותית של משך הזמן השבועי שהקדישו הרופאים למשימות הקשורות ברשומות רפואיות ממוחשבות מחוץ לשעות העבודה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים גייסו 112 רופאים שעבדו כרופאי משפחה, פנימאים ורופאי ילדים בצפון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    איזון אופטימאלי של לחץ הדם, המוגלובין מסוכרר, LDL, הפרשת אלבומין בשתן, הפסקת עישון והקפדה על פעילות גופנית עשויים להפחית את הסיכון המוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההשפעה המגנה של איזון ששת גורמי סיכון אלו בולטת יותר בגברים, באלו עם הרגלי תזונה לא-בריאים […]

  • קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי קרם Roflumilast בריכוז 0.15% נסבל היטב והוביל לשיפור משמעותי בתסמינים במבוגרים ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, בשלב 3, מחקר INTEGUMENT שכלל 654 חולים ומחקר INTEGUMENT-2 שכלל 683 חולים, כללו מטופלים בגילאי 6 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. המשתתפים חולקו באקראי ביחס […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    פעילות גופנית מפחיתה סיכון לאשפוזים בקשישים (Am J Prev Medicine)

    הקפדה על תכנית אימונים מובנית מלווה בסיכון מופחת לאשפוזים מכל-סיבה בקרב קשישים, עם הבדלים בתועלת לפי מגדר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 718 קשישים (גיל ממוצע של 69.5 שנים, 76.5% נשים) שלקחו חלק בתכנית אימונים מובנית ופרטנית בחדר כושר פרטי. המשתתפים השלימו אימונים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה