Allergy other

מרבית התגובות האלרגיות אינן חמורות דיו בכדי לוותר על מתן החיסון כנגד קורונה (מתוך הודעת ה-CDC)

בעוד שישנן מעט מאוד התוויות הנגד למתן חיסונים כנגד נגיף הקורונה המבוססים על רנ”א שליח, ייתכן ויש מקום למעקב נוסף או דחיית מתן החיסון בחולים עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה, כך לפי מומחי ה-CDC.

המטופלים היחידים שאינם צריכים לקבל את החיסונים המבוססים על רנ”א שליח כנגד COVID-19, דוגמת החיסון של פייזר או של מודרנה, הם אלו עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה, כולל אנאפילקסיס, למרכיבים של החיסון. לדוגמא, מומחי ה-CDC מדגישים את תכולת פוליאתילן גליקול, המצוי לרוב במשלשלים.

עם זאת, בחולים עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה לחיסון אחר או לטיפול בזריקה, ניתן לתת את החיסון, אם כי עם משנה זהירות.

לאור תשומת הלב הציבורית הרבה בכל הנוגע לתגובות אנאפילקטיות לחיסון של חברת פייזר, מומחי ה-CDC דנו באלגוריתם למיון מטופלים הפונים לקבלת חיסונים כנגד נגיף הקורונה המבוססים על טכנולוגיית רנ”א שליח.

הערכת סיכון ודחייה אפשרית של החיסון תקפה רק לאלו עם היסטוריה של אלרגיות חמורות על-רקע החיסון או תגובות אלרגיות חמורות לטיפולים אחרים הניתנים בזריקה. עם זאת, ישנן מספר אוכלוסיות בהן ניתן לתת את החיסון ללא צורך בצעדים אלו, כולל חולים עם היסטוריה של אלרגיה למזון, בעלי חיים, חרקים, ארז, טריגרים סביבתיים, לטקס, או אלרגיות אחרות שאינן קשורות לחיסונים או טיפולים הניתנים בזריקה; מטופלים עם היסטוריה של אלרגיה לתרופות פומיות; אלרגיה לא-חמורה לחיסונים או טיפולים בזריקות; סיפור משפחתי של אנאפילקסיס; היסטוריה של אנאפילקסיס שאינה על-רקע חיסונים או טיפול בזריקה.

הנחיות ה-CDC ממליצות על ניטור בן 30 דקות באלו עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה, כולל אנאפילקסיס מכל-סיבה וניטור בן 15 דקות אחר אלו עם תגובה אלרגית, אך לא אנאפילקסיס. באלו עם היסטוריה של תגובה אלרגית חמורה לחיסונים או טיפול בזריקות, מומלץ מעקב בן 30 דקות.

גם במידה וקיים רק חשד לאנאפילקסיס, על המטופלים לקבל אפינפרין, אם כי בחלק מהקשישים עם בעיות לבביות, דוגמת אלו במוסדות סיעודיים, קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.

מעבר לאלרגיות, בחולים מדוכאי חיסון, נשים הרות או מניקות, ניתן לשקול מתן החיסון. יש נתונים מוגבלים אודות תוצאות החיסון במדוכאי חיסון וייתכן כי החיסון לא יהיה בעל יעילות דומה באוכלוסיה זו. הדבר נכון גם לחולים עם מחלה אוטואימונית או אלו תחת טיפול ביולוגי. עם זאת, חולים אלו יכלו להשתתף במחקרים קליניים להערכת חיסונים וניתן לחסן אותם.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לנייר העמדה של האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית בנושא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון כנגד שפעת בתרסיס אפי לשימוש עצמי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חיסון כנגד שפעת בתרסיס אפי לשימוש עצמי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור FluMist למתן עצמי או ע”י איש צוות רפואי למטופלים בגילאי 2-49 שנים, מדובר בחיסון הראשון כנגד שפעת הזמין בתרסיס אפי לשימוש עצמי וללא צורך באיש צוות רפואי. על-פי ההערכות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, בין השנים 2010 עד 2023 חלו 9.3-41. מיליון תושבים בשפעת […]

  • מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

    מעקב עד גיל ההתבגרות לאחר חשיפה מוקדמת לבוטנים למניעת אלרגיה (New England Journal of Medicine Evidence)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 4, תחום פדיאטרי: צריכת בוטנים, החל מינקות ועד גיל 5 שנים, הובילה לסבילות מתמשכת לבוטנים עד גיל ההתבגרות בלא קשר לצריכת בוטנים לאחר מכן. דבר המוכיח שאפשר להגיע למניעה ולסבילות ארוכת טווח באלרגיה למזון. כך עולה מניסוי אקראי חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine Evidence.

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: ירידה בהתחסנות בארץ: למה זה קורה ומה המשמעות שלה?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום נדון בנושא שמעלה לא מעט דאגות בארץ ובעולם- הירידה בהתחסנות בקרב ילדים וילודים. משרד הבריאות דיווח לאחרונה על ירידה מדאיגה בשיעורי ההתחסנות, בעיקר בקרב תינוקות וילדים קטנים. בפרק הזה, ננסה להבין מה גורם לירידה הזו – האם מדובר בחששות אמיתיים לגבי בטיחות החיסונים? מה המשמעות של […]

  • קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    קרם Roflumilast משפר תסמיני אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 עולה כי קרם Roflumilast בריכוז 0.15% נסבל היטב והוביל לשיפור משמעותי בתסמינים במבוגרים ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, בשלב 3, מחקר INTEGUMENT שכלל 654 חולים ומחקר INTEGUMENT-2 שכלל 683 חולים, כללו מטופלים בגילאי 6 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית. המשתתפים חולקו באקראי ביחס […]

  • טיפול אנטי-פיברוטי מעלה את סיכויי ההישרדות של חולים עם COVID-19 וכשל נשימתי חד (BMC Pulm Med)

    טיפול אנטי-פיברוטי מעלה את סיכויי ההישרדות של חולים עם COVID-19 וכשל נשימתי חד (BMC Pulm Med)

    בקרב חולים עם כשל נשימתי חד משנית ל-COVID-19 תועדו שיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנה אחת עם טיפול אנטי-פיברוטי ב-Nintedanib או Pirfenidone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים מבוגרים עם COVID-19 וכשל נשימתי חד במטרה להשוות את שיעורי התמותה לאחר שנה אחת ב-167 חולים (גיל […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנת דחף של חיסון כנגד קורונה מלווה במחזורי ווסת קצרים יותר בנערות מתבגרות במהלך ארבעת החודשים לאחר קבלת החיסון, בפרט באלו שהיו בשלב הפוליקולארי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. החיסון לא השפיע על הדימום, כאב, או תסמינים אחרים של המחזור החודשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים אודות שינויים במחזור […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים (J Int Med)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים (J Int Med)

    זיהום בקורונה במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים והפלות ולכן מומלץ מתן חיסון כנגד COVID-19 לנשים הרות ומנתונים חדשים שפורסמו ב-Journal International de Medecine עולה כי החיסון כנגד הנגיף אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים. מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון למומים מולדים לאחר חיסון בהלך היריון וזאת על-בסיס נתונים מדנמרק, שבדיה ונורבגיה, אשר כללו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה