האם לחשיפה תוך-רחמית לטיפול אנטי-רטרוויראלי השפעה על התפתחות ילדים? (AIDS)

במאמר שפורסם בכתב העת AIDS מדווחים חוקרים כל ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי אין קשר בין חשיפה תוך-רחמית לטיפול אנטי-רטרוויראלי ובין הפרעות התפתחות בילדים שאינם נושאים את הנגיף. שיעורי הפרעות נוירו-התפתחותיות גבוהים יותר בקרב יילודים שנחשפו אך לא נדבקו בנגיף; עם זאת, שימוש אימהי בחומרים אסורים עשוי להיות גורם משמעותי בכך.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוקר, אשר כלל נתונים אודות 446 ילדים שנחשפו ולא נדבקו בנגיף HIV ו-1,323 ילדים שלא נחשפו ולא נדבקו בנגיף HIV (תואמים ביחס 1:3 בגיל, מין ואזור מגורים), אשר נולדו בין 1990-2012.

בקרב ילדים עם היסטוריה של חשיפה, אך ללא הדבקה לנגיף HIV, תועדו סיכויים גבוהים יותר של לידה מוקדמת (P<0.0001) ועליה של למעלה מכפליים בשיעורי אוטיזם, הפרעות נפשיות, תסמונת היפר קינטית ועיכוב התפתחותי, בהשוואה לביקורות תואמות (p<0.02) בניתוח לא-מתוקן. הקשר הנ”ל היה חלש יותר לאחר תקנון לשימוש אימהי בחומרים ממכרים ו/או עישון (יחס סיכויים מתוקן של 1.67, p=0.011).

בקרב ילדים שנחשפו ל-HIV, אך לא נדבקו בנגיף, תועד סיכוי גבוה יותר לכל הפרעה נוירו-התפתחותית, בהשוואה לביקורות תואמות; עם זאת, לא תועדה עדות לעליה בסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות עם משפחת תרופות מסוימת, או עם משך טיפול מסוים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מדגישים את הצורך בתמיכה הוליסטית לנשים הרות וכן ניטור זהיר אחר ההתפתחות של ילדים שנחשפו אך לא נדבקו בנגיף HIV לאחר הינקות. עוד דרושות התערבויות מוקדמות, בפרט בקרב אלו שנולדו מוקדם ואלו שנחשפו לחומרים ממכרים.

AIDS. 2018;32(17):2583-2592

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לטיפול ומניעה של הידבקות ב-HIV במבוגרים המלצות האגודה האנטי-ויראלית הבינלאומית – פאנל ארה”ב 2022 (כולל שאלת CME)

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לטיפול ומניעה של הידבקות ב-HIV במבוגרים המלצות האגודה האנטי-ויראלית הבינלאומית – פאנל ארה”ב 2022 (כולל שאלת CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/02/2023

ההתקדמות האחרונה בטיפול ומניעה של HIV הובילה לכתיבתן של המלצות מעודכנות להנחיית פרקטיקה האופטימלית. פאנל של מדענים ורופאים מומחים מתנדבים מונה לעדכן את ההמלצות משנת 2020. נבחנו עדויות רלוונטיות בספרות בחיפושי PubMed ו-Embase, ומחקרים שהוצגו בכנסים מדעיים ועברו ביקורת עמיתים בין ינואר 2020 לאוקטובר 2022.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן