נראה שילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, (,ADHD attention-deficit/hyperactivity disorder) נמצאים בסיכון מוגבר לשימוש בסמים וחומרים ממכרים בשלב בגיל ההתבגרות, כך לפי מחקר חדש מה- Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.

במחקר העוקבה, בו נכללו כ-600 ילדים, נמצא כי לילדים וילדות שאובחנו עם ADHD בתחילת המחקר, כשהיו בני 8.5 בממוצע, נמצאו בסיכון גבוה משמעותית להשתמש בסמים ובחומרים ממכרים או לסבול מהפרעת שימוש בסמים (Substanse Use Disorder) כ-6-8 שנים מאוחר יותר, בהשוואה לבני גילם שלא סבלו מ-ADHD. לסוג הטיפול שקיבלו עבור ADHD לא היתה השפעה על שיעורי השימוש בסם לאחר שמונה שנים: לתרופות שקיבלו לא היתה השפעה מגינה על הילדים הללו אך אף אחת מהן גם לא תרמה לעליה גדולה יותר מהאחרת לשימוש בסמים כשהגיעו לגיל העשרה; זאת על אף שעולה התהיה בקרב חוקרים לגבי הסיכון של יצירת התמכרות בילדים המטופלים בתרופות הממריצות כמו methylphenidate ו- amphetamineהשכיחות בטיפול בהפרעה, תרופות המורידות את הסימפטומים של ADHD בצורה יעילה בלמעלה מ-80% מהילדים המאובחנים.

 579 משתתפים חולקו לאחת מ-4 קבוצות טיפול ב-ADHD למשך 14 חודשים, כדי להעריך האם במהלך המעקב אחר התרופה, בטיפול הפסיכו-סטימולטנטי לאורך הזמן או לשניהם יש קשר לשימוש בסמים או חומרים ממכרים או ליצירה של הפרעת שימוש בסמים והתמכרות. ההערכות התקיימו לאחר 3 חודשים, 9 חודשים ו-14 חודשים לאחר החלוקה לקבוצות הטיפול, וכן בשנתיים, שלוש, שש ושמונה שנים לאחר מכן.  החוקרים השוו 436 מהמשתתפים עם 261 בני כיתתם ללא ADHD בכל אחת מנקודות המעקב החלק משנה לאחר החלוקה לקבוצות. הגיל הממוצע בסוף תקופת המעקב היה 16.8 שנים. 35% מהמשתתפים עם ADHD בנקודת המעקב שלאחר 6 שנים דיווחו על שימוש באחד או יותר מחומרים אסורים או ממכרים, לעומת 19.5% מבני כיתתם שלא סבלו מ-ADHD, ו-כמעט 18% מהילדים עם ADHD דיווחו על שימוש ב-2 חומרים או יותר, מול 8% מאלה ללא ADHD. בסך הכל, בקבוצה שסבלה מהפרעת הקשב והריכוז היו שיעורים גבוהים בהרבה של שימוש בסמים מאשר בקבוצה המקבילה בכל אחת מנקודות המעקב. לאחר שמונה שנים, היו למעלה מפי שניים מעשני סיגריות בקבוצת ה-ADHD מאשר בקבוצה המקבילה , והרבה יותר השתמשו במריחואנה. שימוש באלכוהול היה גבוה בשתי הקבוצות (47-45%).  עם זאת, בתוך קבוצות הטיפול (בתרופות) השונות בהפרעה לא נראו הבדלים בשיעורי השימוש בסמים או בהפרעת שימוש באף אחד מנקודות המעקב, וכאמור לא נמצא קשר בין תרופה ספיציפית מבין הארבע לשימוש בחומרים ממכרים בהמשך.

החוקרים משערים כי קבלת החלטות באופן אימפולסיבי, ביצועים נמוכים בבית הספר וקשיים ביצירה ושמירה על מערכות יחסים חברתיות, המאפיינים לא אחת הפרעות קשב וריכוז, כולם תורמים לעליה בשימוש בסמים וממכרים. לדידם יש למצוא פתרון שיביא לירידה בסיכון הזה ולשפר את העזרה המוצעת להורים, בתי הספר והילדים עצמם בהתמודדות עם גורמי הסיכון הללו.

לכתבה

לתקציר המחקר

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. Published online December 28, 2013