ADHD

חשיפה תוך-רחמית ל-Labetalol והסיכון ל-ADHD בגיל בית-ספר (Br J Obstet Gynecol)

חוקרים מהולנד מדווחים כי טיפול נגד יתר לחץ דם במהלך ההיריון עשוי להשפיע על ההתפתחות התפקודית של ילדים בגיל בית-ספר. החוקרים מצאו כי חשיפה טרום-לידתית ל- Labetalol (טרנדייט) עשויה להביא לעליה בסיכון של הילדים לסבול מ-ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder), וחשיפה ל-Methyldopa עשויה להעלות את הסיכון להפרעות שינה.

עם זאת, הממצאים מבוססים על הערכה רטרוספקטיבית של נשים שטופלו מחוץ לתנאי מחקר, ולכן מדובר בתוצאות התומכות בהשערה.

החוקרים ניסו ליצור קשר עם 355 אימהות שילדו בין השנים 1983 ו-1987 ב-12 בתי ספר בהולנד. כולן אובחנו עם יתר לחץ דם במהלך ההיריון; 99 טופלו ב- Labetalol, 101 טופלו ב-Methyldopa, ו-155 קיבלו הוראה למנוחה במיטה.

נשים בקבוצת המנוחה במיטה סבלו ככל הנראה ממחלה קלה יותר, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם.

בסופו של דבר, הם בחנו 202 זוגות אימהות-ילדים. כאשר הילדים היו בגיל 4-10 שנים, לא תועדו הבדלים מובהקים בין הקבוצות במרבית המבחנים להערכת התפתחות תפקודית.

עם זאת, ADHD היה נפוץ יותר בקרב ילדים שנחשפו ל- Labetalol, בהשוואה לאלו שנחשפו ל-Methyldopa (OR = 2.3) או בילדים שנולדו לאימהות שאושפזו בבית החולים לצורך מנוחה במיטה (OR = 4.1).

בקרב ילדים שנחשפו במהלך החיים העובריים ל-Methyldopa תועד סיכון מוגבר להפרעות שינה, בהשוואה לאלו שנחשפו ל- Labetalol (OR = 3.2) או אלו בקבוצת המנוחה במיטה (OR = 4.5), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים מציינים מספר דרכים בהן חשיפה תוך-רחמית ל- Labetalol עשויה להשפיע על התפתחות הילד. לדוגמא, הטיפול עשוי להגדיל את הסיכון ללידת יילודים במשקל לידה נמוך, שמצידה מהווה סמן חשוב להפרעה בתפקוד הנוירולוגי, כולל אינטליגנציה ירודה והפרעות התנהגות, כולל ADHD. כמו כן, Labetalol מעלה את התנגודת הוסקולארית השלייתית, לכן עשוי להשפיע על זרימת הדם לשליה.

ייתכן כי ההשפעה של Methyldopa על השינה מתווכת ע”י קולטנים נוראדרנרגיים במוח העובר.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא. עם זאת, בשלב זה, לפחות בארה”ב, Labetalol הינו הטיפול העיקרי כנגד יתר לחץ דם חמור, המופיע באופן חד בנשים עם רעלת היריון, ועדיין מוקדם מדי מכדי להמליץ על הימנעות ממתן טיפול הולם נגד יתר לחץ דם בנשים עם רעלת היריון חמורה על-בסיס חשש תיאורטי מפני ADHD לאור נתונים אלו.

Br J Obstet Gynecol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה