מחקר חדש מה- Lancet Respiratory Medicineמדווח על כך שטיפול לגמילה מעישון באמצעות Varenicline(צ’מפיקס, פייזר) אינו קשור לסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים, דכאון , או פגיעה עצמית בהשוואה לטיפול בתחליפי ניקוטין. למעשה, הטיפול בוארניקלין היה קשור לירידה מובהקת בסיכון לאירועים אלה.
ברקע למחקר מציינים המחברים כי וארניקלין הוא טיפול תרופתי אפקטיבי המסייע לגמילה מעישון. עם זאת השימוש בו מוגבל בשל חששות מתמשכים לקשר אפשרי לתופעות לוואי קרדיווסקולריות ונוירופסיכיאטריות רציניות.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לחקור אם שימוש בוארניקלין קשור עם אירועים אלה.
לצורך כך ביצעו החוקרים מחקר רטרוספקטיבי שבו נעשה שימוש בנתוני מטופלים שהשתתפו במאגר המידע המתוקף QResearch , שכולל מידע מ-753 מרפאות של מערכת הבריאות הלאומית ברחבי אנגליה.
החוקרים זיהו מטופלים בגילאים של בין 18-100 (שנרשמו למאגר 12 חודשים ומעלה לפני משיכת הנתונים לטובת המחקר) אשר קיבלו מרשם לתחליפי ניקוטין (NRT) , או bupropion (זיבן, GSK) או וארניקלין. החוקרים הוציאו מהמחקר מטופלים במידה והשתמשו באחת מהתרופות הללו במהלך 12 החודשים שקדמו להתחלת המחקר, וכן מטופלים שקיבלו מרשם לטיפול משולב שכלל תרופות אלה במהלך תקופת המעקב, וכן תושבים ארעיים.
נעשה מעקב אחר המטופלים למשך של עד 6 חודשים לצורך השוואה של אירועים קרדיווסקולריים (מחלת לב איסכמית, אוטם מוחי, אי ספיקת לב, מחלה וסקולרית היקפית ואריתמיות קרדיאליות) ונוירופסיכיאטריים (דכאון או פגיעה עצמית) באמצעות שימוש במודל רגרסיית COX יחסי המותאם לגורמי סיכון פוטנציאליים. הסיכון היחסי לאירועים אלה היווה את יעד המחקר המרכזי.
החוקרים מדווחים כי זוהו 164,766 מטופלים שקיבלו מרשמים לטיפולי גמילה מעישון (106,759 ל-NRT , 6,557 לבופרופיון ו-51,450 לוארניקלין) בין 1.12007 ל-30.6.2012 .
לא נמצא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים או נוירופסיכיאטריים כלשהם לטיפול בוארניקלין או בופרופיון בהשוואה ל-NRT . למעשה, כל ערכי הסיכון היחסי היו קטנים מ-1.0 .
וארניקלין היה קשור עם ירידה מובהקת סטטיסטית למחלת לב איסכמית (סיכון יחסי 0.8 בטווח 0.72-0.87) , אוטם מוחי (סיכון יחסי 0.62 בטווח 0.52-0.73) , אי ספיקת לב (0.61 בטווח 0.45-0.83) , אריתמיה (0.73, 0.6-0.88) , דכאון (0.66, 0.63-0.69) ופגיעה עצמית (0.56, 0.45-0.68) .
החוקרים מסכמים כי וארניקלין לא נמצא כקשור לסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים מתועדים , דכאון או פגיעה עצמית בהשוואה ל-NRT .
החוקרים מעירים כי לא ניתן לשלול הופעת תופעות לוואי שלא דווחו לרופא המטפל.
לדעת החוקרים ממצאים אלה מצביעים על כך שקיימת הזדמנות לרופאים המטפלים לרשום את וארנקילין באופן נרחב יותר עבור מטופלים עם תחלואה נלווית, וכתוצאה מכך לסייע ליותר אנשים להיגמל מעישון באופן מוצלח יותר מאשר יש באפשרותם כעת.
The Lancet Respiratory Medicine, Published Online: 06 September 2015
הערת המערכת: בהחלט ממצאים מעודדים ותומכים בהרחבת השימוש בטיפול בתרופה אפקטיבית זו לגמילה מעישון. אין ספק שמטופלים שייגמלו בהצלחה מעישון כתוצאה מהטיפול ייהנו מירידה מתמשכת ומשמעותית בסיכון למגוון רחב של מחלות.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!