Addictions

התחלת טיפול ב-Buprenorphine מסייעת בטיפול בהתמכרות לאופיואידים (JAMA)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת JAMA, עולה כי חדר המיון הוא המקום האידיאלי להתחלת טיפול ב- Buprenorphineבחולים המכורים לאופיואידים. מהנתונים מקונטיקט עולה כי התחלת הטיפול בחדר המיון והפניה לרופא ראשוני הביאו להפחתת השימוש האסור האופיואידים, הפחתת ניצול משאבים באשפוז והתחלת טיפול כנגד ההתמכרות בתוך שלושים ימים.

מדגם המחקר כלל 329 משתתפים עם תלות באופיואידים שהתקבלו לחדר המיון וחולקו באקראי לאחת משלוש התערבויות: בדיקת סקירה והפניה לטיפול (קבוצת הפניה, 104 משתתפים); בדיקת סקר, התערבות קצרה להגברת המוטיבציה לפניה לטיפול והפניה לשירותי טיפול בקהילה (קבוצת התערבות קצרה, 111 משתתפים); או בדיקת סקר, התערבות קצרה והתחלת טיפול ב- Buprenorphine/Naloxone בחדר המיון עם הפניה למטפל ראשוני לעשרה שבועות טיפול אחזקה ב- Buprenorphine (קבוצת Buprenorphine, 114 משתתפים).

מדובר בחולים מורכבים, כאשר חלק גדול מהם השתמשו גם בסמים אחרים, כולל קוקאין, קנאביס ותרופות סדטיביות, עם היסטוריה של טיפול פסיכיאטרי. התחלת טיפול ב- Buprenorphine בחדר המיון הייתה הרבה יותר יעילה משתי הגישות האחרות, עם שיעור גבוה כמעט כפליים של מטופלים ב- Buprenorphine שהחלו בטיפול כנגד ההתמכרות בתוך שלושים ימים (התוצא העיקרי של המחקר).

בקבוצת הטיפול ב- Buprenorphine חלה ירידה גדולה יותר במספר הימים הממוצע של שימוש אסור באופיואידים בכל שבוע, מ-5.4 ימים ל-0.9 ימים, בהשוואה לקבוצת ההפניה, בה חלה ירידה מ-5.4 ל-2.3 ימים ובהשואה לקבוצת ההתערבות הקצרה, בה חלה ירידה מ-5.6 ל-2.4 ימים. לא תועדו הבדלים בולטים בשיעורי דגימות שתן ללא עדות לאופיואידים (57.6% בקבוצת הטיפול ב- Buprenorphine לעומת 53.8% בקבוצת ההפניה ו-42.9% בקבוצת ההתערבות הקצרה).

שיעור נמוך יותר של מטופלים בקבוצת Buprenorphine ניצלו שירותי טיפול באשפוז (11% לעומת 37% בקבוצת ההפניה ו-35% בקבוצת ההתערבות הקצרה).

מהממצאים עולה כי התחלת טיפול ב- Buprenorphine בחדר המיון עם תיאום נכון של המעקב להמשך טיפול היה יעיל יותר מהפניה עם או ללא התערבות קצרה. למרות שממצאי המחקר תומכים בגישה זו, מדובר במחקר באתר יחיד ודרושים מחקרים נוספים בנושא.

JAMA. 2015;313:1636-1644

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

  • ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    בילדים כהי־עור עם ויטיליגו שיעור גבוה יותר משמעותית של הפרעות פסיכיאטריות, כולל דכאון, מחשבות אובדניות והפרעות התנהגות, בהשוואה לביקורות תואמות ללא ויטיליגו, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת שפורסמו בכתב העת JAAD International. המחקר הרטרוספקטיבי, מקרה-ביקורת, נערך בבית החולים Texas Children’s Hospital ביוסטון וכלל 327 ילדים עם ויטיליגו ו-981 ביקורות תואמות ללא ויטיליגו. גיל המשתתפים הממוצע […]

  • כריתת תוספתן משפרת הישרדות בקשישים שבריריים עם דלקת תוספתן (JAMA Netw Open)

    כריתת תוספתן משפרת הישרדות בקשישים שבריריים עם דלקת תוספתן (JAMA Netw Open)

    בקשישים עם דלקת תוספתן חדה ללא סיבוכים אשר עברו ניתוח בתוך יממה מהאשפוז תועדו שיעורי הישרדות גבוהים יותר באשפוז בהשוואה לאלו שטופלו שמרנית או עברו ניתוח בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 24,320 קשישים (גיל חציוני של 72 שנים, 50.9% נשים) עם דלקת תוספתן ללא-סיבוכים […]

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

  • צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    בהשוואה לשיטות אחרות לניתוח דגימת שתן, צביעת גראם של דגימת שתן הדגימה ערך מנבא בינוני לזיהוי חיידקי גראם-שליליים בתרבית שתן אך לא שיפרה משמעותית את אבחנת זיהום בדרכי שתן בחדרי מיון, כך עולה מנתונים חדשים Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר עוקבה תצפיתי במרכז רפואי בהולנד, שכלל 1,358 אירועים של 1,136 חולים עם חשד לזיהום בדרכי […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה