סמן גנטי עשוי לסייע בניבוי התגובה לטיפולים ספציפיים להפסקת עישון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת שונות ניכרת בתגובה התרפויטית ותופעות הלוואי של טיפולים תרופתיים להפסקת עישון. סמנים בדם לבחירה אופטימאלית של הטיפול במעשנים עשויים להביא לשיפור תוצאות הטיפולים. במסגרת המחקר הנוכחי הם בחנו אם סמן גנטי לניבוי פינוי ניקוטין, יחס Nicotine Metabolite Ratio (NMR, המבוסס על היחס בין 3′ Hydroxycotinine:Cotinine) מנבא תגובה לטיפול במדבקת ניקוטין או Varenicline להפסקת עישון.
החוקרים ערכו מחקר אקראי, רב-מרכזי, מבוקר-פלסבו, בתקופה שבין 16 בנובמבר, 2010 ועד 12 בספטמבר, 2014, בארבעה מרכזים. מעשנים שפנו לקבלת טיפול חולקו באקראי לפי מדד NMR בתחילת המחקר ואתר המחקר, במקבצים של 12 משתתפים, ל-11 שבועות טיפול בפלסבו (כדור פלסבו עם מדבקת פלסבו), מדבקת ניקוטין (מדבקה פעילה עם כדור פלסבו), או Varenicline (כדור פעיל עם מדבקת פלסבו), עם ייעוץ התנהגותי. המשתתפים והחוקרים לא היו מודעים לקבוצת הטיפול והמשתתפים נותרו במעקב במשך 12 חודשים מתאריך היעד להפסקת עישון.
תוצא הסיום העיקרי של המחקר היה הימנעות מעישון במשך שבעה ימים, עם הוכחה ביוכימית, בתום תקופת הטיפול, להערכת הקשר בין תוצאת הטיפול התרופתי ומדד NMR.
מדגם המחקר כלל 1,246 משתתפים (662 עם מטבוליזם איטי של ניקוטין, 584 עם מטבוליזם תקין של ניקוטין), שחולקו באקראי לשלוש קבוצות התערבות (408 לקבוצת הפלסבו, 418 לקבוצת טיפול במדבקת ניקוטין ו-420 לקבוצת טיפול ב-Varenicline). בתום הטיפול, הטיפול ב-Varenicline היה יעיל יותר ממדבקת ניקוטין באלו עם מטבוליזם תקין של ניקוטין (יחס סיכויים של 2.17), אך לא באלו עם מטבוליזם איטי (יחס סיכויים של 1.13). במודל לונגיטודינאלי שלקח בחשבון את כל נקודות הזמן, האינטראקציה בין מדד NMR ובין הטיפול הייתה מובהקת סטטיסטית (שיעור יחס סיכויים של 1.96).
מהנתונים עלה כי מהאינטראקציה בין מדד NMR ובין הטיפול עלה כי באלו עם מטבוליזם איטי (לעומת מטבוליזם תקין) חומרת תופעות הלוואי הייתה גדולה יותר עם Varenicline בהשוואה לפלסבו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול במעשנים עם מטבוליזם תקין של ניקוטין ב-Varenicline להפסקת עישון והטיפול במעשנים עם מטבוליזם איטי של ניקוטין במדבקת ניקוטין עשוי להגדיל את שיעורי ההצלחה של נסיונות להפסקת עישון תוך צמצום תופעות הלוואי עקב הטיפולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!