e-med-isral-ribbon

Addictions

טיפול rTMS להקלה על תחושת הכמיהה באלכוהוליסטים (מתוך Addiction )

ממחקר חדש שפורסם במהדורת ינואר של Addiction עולה כי טיפול rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) מקל משמעותית על תחושת הכמיהה (Craving) ושיעורי ההישנות בחולים בעלי הפרעת תלות באלכוהול.

החוקרים מסבירים כי rTMS היא גישה לא-פולשנית בעלת תועלת תרפויטית מוכחת במגוון הפרעות נוירו-פסיכיאטריות, דוגמת דיכאון, סכיזופרניה, מאניה והפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. הם מוסיפים כי תועדה תועלת להקלה על תחושת הכמיהה בחולים עם הפרעות תלות בחומרים.

במחקר הפרוספקטיבי החוקרים ניתחו את ההשפעות של rTMS בתדירות-גבוהה, המכוון ל-DLPFC (Dorsolateral Pre-Frontal Cortex) מימין, בחולים עם תלות באלכוהול.

30 אלכוהוליסטים טופלו ב-rTMS ב-10 מחזורים יומיים, ו-15 חולים חולקו לקבוצת טיפול בפלסבו. בהתאם לבחירת הרופא המטפל,  החולים יכלו לקבל בנוסף טיפול תרופתי נגד-כמיהה, דוגמת Naltrexone, Acamprosate, Disulfiram, Carbamazepine או Fluoxetine.

שאלוני ACQ-NOW (Alcohol Craving Questionnaire) חולקו למשתתפים בתחילת המחקר, לאחר מחזור rTMS האחרון וחודש לאחר מחזור rTMS האחרון, להערכת חומרת הכמיהה לאלכוהול.

בהשוואה לקבוצת הפלסבו, לאחר טיפולי rTMS החוקרים מצאו ירידה מובהקת במדד ACQ-NOW ובמספר פקטורים (פקטור 1, דחף ותשוקה לצרוך אלכוהול; פקטור 2, כוונה לצרוך אלכוהול; פקטור 3, צפייה לתוצאה חיובית; פקטור 4, צפייה להקלה מגמילה ותוצאות שליליות; פקטור 5, העדר בקרה על צריכת אלכוהול) (p<0.0005).

השפעת הטיפול במשך הזמן הייתה משמעותית מבחינת מדד GCI (General Craving Index), ועבור כל הפקטורים שנבדקו, למעט פקטור 2 (p=0.066).

בסה”כ, 23 חולים (76.7%) בקבוצת הטיפול הפעיל ו-11 חולים (73.4%) בקבוצת הפלסבו קיבלו טיפול תרופתי נגד-כמיהה. הישנות תועדה ב-4 מבין 29 חולים בקבוצת הטיפול הפעיל (13.8%), וחולה נוסף אבד במהלך המעקב. בקבוצת הפלסבו שיעורי ההישנות עמדו על 33.3% (5 מבין 15 חולים).

החוקרים כותבים כי טיפול rTMS נסבל היטב ע”י החולים, עם פרופיל תופעות לוואי שפיר.

באשר למנגנון הפעולה, הם משערים כי פעילות דופמינרגית מוגברת במסלול המזולימבי אחראית לתחושת הכמיהה בחולים עם הפרעת תלות באלכוהול. הכוונת rTMS לאזור DLPFC עשויה להשפיע על פעילות המסלול הנ”ל.

Addiction2010;105:49-55

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה