ה-American Academy of Pediatrics תומך בהנחיות החדשות שפורסמו מטעם ה-American Acne and Rosacea Society בנוגע לטיפול באקנה בילדים. ההנחיות מתפרסמות בכתב העת Pediatrics.
המומחים מסבירים כי ההופעה הקלינית, האבחנה המבדלת והקשר בין אקנה ופתולוגיה סיסטמית שונים לפי גיל הופעת התסמינים. ההנחיות הנוכחיות מכירות בכך שחסרות המלצות בנוגע לאבחנה והטיפול באקנה בילדים, וישנן גישות שונות לטיפול. פאנל מטעם ה-American Acne and Rosacea Society שכלל רופאי עור ילדים, רופאי ילדים ורופאי עור עם ניסיון בטיפול באקנה פיתח את ההמלצות לטיפול באקנה בילדים ואלגוריתם טיפול מבוסס-ראיות.
צוות המומחים זיהה 10 נושאים, לכל אחד הוקצו שני מומחים. הפאנל ערך חיפוש וסקר את העדויות הזמינות, במטרה לפתח אלגוריתם המבוסס על הגיל ושלב ההתבגרות.
הטיפולים הזמינים כללו תכשירים הנמכרים ללא מרשם רופאי, טיפול מקומי ב-Benzyoyl Peroxide, רטינואידים ואנטיביוטיקות; טיפול אנטיביוטי פומי, טיפול הורמונאלי ו-Isotretinoin. נושאים אחרים שנידונו בהנחיות כוללים את ההשפעות הפסיכוסוציאליות של אקנה, היענות למשטרי טיפול, חשיבות התזונה והתייעצות עם רופאי עור ילדים או אנדוקרינולוגים במידת הצורך.
· Benzyoyl Peroxide הינו טיפול בטוח ויעיל לבדו, או כתכשיר מקומי משולב, לטיפול באקנה קלה או במשטרים לטיפול באקנה מכל הסוגים ובכל דרגות החומרה.
· כאשר ניתן עם טיפול אנטיביוטי מקומי או סיסטמי, Benzyoyl Peroxide עשוי לצמצם את הסיכון להתפתחות חיידקי Propionibacterium acne עמידים לטיפול אנטיביוטי.
· בכל הסוגים ובכל דרגות החומרה של אקנה בילדים ומתבגרים בכל הגילאים, טיפול מקומי ברטנואידים עשוי לשמש כטיפול מונותרפי או כתכשיר משולב.
· בשל התחלת ההשפעה האיטית והתפתחות עמידות לטיפול אנטיביוטי, טיפולים אנטיביוטיים מקומיים אינם מומלצים כטיפול מונותרפי. יש להוסיף טיפול מקומי ב- Benzyoyl Peroxide במידה ונדרש טיפול אנטיביוטי במשך למעלה ממספר שבועות.
· במקרים של אקנה וולגריס דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה בכל גיל, יש מקום לטיפול אנטיביוטי פומי, אך אין להשתמש בנגזרות טטרציקלין בילדים מתחת לגיל שמונה שנים.
· בהשוואה לטטרציקלין, דוקסילין ומינוציקלין קלים יותר לשימוש, ניתנים לנטילה עם האוכל ודורשים מינונים פחות תכופים.
· יש להזהיר את החולים ולעקוב אחר תופעות לוואי אפשריות של הטיפולים האנטיביוטיים הפומיים.
· Isotretinoin מומלץ למקרים של אקנה חמורה, עם צלקות ו/או עמידה לטיפול, במתבגרים ועשוי לשמש גם בחולים צעירים יותר, עם המלצה להימנע מהתרופה בהיריון וניטור אחר תופעות לוואי אפשריות.
· משטרים המשלבים טיפולים מקומיים משולבים במינון-קבוע עשויים לסייע בכל הסוגים ובכל דרגות החומרה של אקנה.
· בנשים בגיל ההתבגרות עם אקנה בדרגה בינונית עד חמורה, טיפול הורמונאלי עם גלולות משולבות למניעת היריון עשוי לשמש כטיפול קו-שני. מומחים רבים ממליצים על דחיית מתן גלולות למניעת היריון לטיפול באקנה שאינה מלווה בפתולוגיה אנדוקרינית עד שנה לאחר התחלת הווסת.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!