ע”פ מחקר חדש Indian J Dermatol יש מקום לעשות שימוש ב-isotretinoin (רואקוטן, קיורטן) פומי במקרים של אקנה קשה ובינונית תוך התאמת המינונים על פי חומרת האקנה.
ברקע למחקר מציינים המחברים ש-isotretinoin מומלץ לטיפול באקנה בדרגה חמורה במינון לפי 1-2 מג/ק”ג ליום, אשר בדר”כ קשור לשכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי. במטרה להפחית את תופעות הלוואי ולהפוך את הטיפול לאטרקטיבי יותר מבחינת עלות/תועלת, נעשה שימוש במינונים הנמוכים יותר של isotretinoin .
מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות והסבילות של isotretinoin פומי בשימוש יומי לסירוגין במינון נמוך באקנה מכל הסוגים, וכן לבחון אם הטיפול עשוי להתאים גם לאקנה בדרגת חומרה בינונית וקלה.
החוקרים גייסו 120 מטופלים עם אקנה אשר חולקו באופן אקראי ל-4 טיפולים שונים, כשבכל משטר טיפול היו 30 נבקדים:
- קבוצה A : מינון לפי 1 מ”ג/ק”ג ליום
- קבוצה B: מינון לפי 1 מ”ג/ק”ג ליום לסירוגין
- קבוצה C : מינון של 1 מ”ג/ק”ג ליום למשך שבוע/4 שבועות
- קבוצה D : מינון של 20 מ”ג ליום לסירוגין למשך 16 שבועות.
המטופלים היו במעקב למשך 8 שבועות. תופעות הלוואי דווחו ונוטרו.
נמצא שלמרות המינון היומי הגבוה מטופלי קבוצה A הפגינו תוצאות טובות יותר בבדיקות שנערכו לאחר 8 שבועות. אולם לאחר 16 שבועות התוצאות היו דומות בקבוצות A,B ו-D .
מטופלים עם אקנה בדרגה חמורה היו במצב טוב יותר אם השתייכו לקבוצה A . מטופלים עם אקנה בדרגה קלה היו עם תוצאות דומות בכל הקבוצות, בעוד שמטופלים בקבוצת החומרה הבינונית הראו תוצאות עדיפות בקבוצות A,B ו-D .
שכיחות וחומרת תופעות הלוואי הקשורות לטיפול היו באופן משמעותי גבוהים יותר בקבוצה A בהשוואה לאחרות.
החוקרים מסכמים שבאקנה חמורה, גם מינונים מסורתיים גבוהים עשויים להיות בשימוש, או שניתן גם להשתמש במינון קונבנציונלי גבוה למשך 8 השבועות הראשונים, ולאחר מכן להמשיך בטיפול תחזוקה במינון נמוך יותר.
לדעתם, השימוש ב-isotretinoin צריך להישקל גם באקנה בדרגה קלה עד בינונית במינונים נמוכים: לכן, השימוש במינון של 20 מ”ג ליום, טיפול לחלופין נראה כאפקטיבי ובטוח במקרים אלה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!