Abuse

כמה שכיח השימוש המסחרי הלא רפואי במרשמי אופיאודים בארצות הברית? (PLoS ONE )


מחקר חדש ניסה להעריך את השכיחות של מה שמכונה “קניות אצל הרופא” בארצות הברית ואת הסוגים וכמויות האופיאודים המעורבים. לדברי החוקרים, שימוש מסחרי במרשמים למשככי כאבים אופיאודיים מהווה איום משמעותי על בריאות הציבור, המביא לעליה במספר מקרי התמותה בשל מנת יתר ובמספר האשפוזים ליחידות החירום והטיפול. בשל העדר שימוש במערכות מידע מתאימות המנטרות את החולים, הם יכולים באופן פוטנציאלי לקבל מרשמים רבים מרופאים שונים עבור שימוש שאינו רפואי , ללא ידיעת הרופאים המטפלים.

המדגם עליו התבססו החוקרים כלל רשומות רפואיות של 146.1 מיליון מרשמים של אופיאודים שניתנו במהלך 2008 על ידי 76% מבתי המרקחת המסחריים בארצות הברית.  המרשמים נקשרו למטופלים ייחודיים ונשקלו כדי להעריך את כלל המרשמים וכלל המטופלים באומה האמריקאית. מודלים  הסתברותיים  שימשו כדי להעריך את אוכלוסיות המטופלים הלטנטיות שהיו בעלות מאפיינים שונים של ‘שימוש’ ברופאים הרושמים תרופות. בממוצע, המטופלים באוכלוסית הפריפריה הקיצונית (0.7% מהרוכשים) ,שנחשדו ככאלו ש”עושים קניות” אצל הרופא, השיגו 32 מרשמי אופיאודים מעשרה רופאים שונים.  מטופלים אלה  רכשו 1.9% מכלל מרשמי האופיאואידים, שהיוו כ-4% מכלל ההיקף הכספי של המרשמים שניתנו .

החוקרים מסכמים כי הנתונים שנאספו לא אפשרו קבלת מספיק מידע בכדי לבצע אבחנה קלינית של המטופלים הייחודים. עם זאת, מיעוט של המטופלים הללו יכולים להיות מוגדרים בבטחה ככאלו שמסיטים את התרופות לטיפול לא רפואי. מכל מקום, לטענתם,  גם מטופלים עם סיבה לגיטימית למרשמי האופיאואידים המתקבלים מכמה רופאים הרושמים תרופות מעידים למעשה על טיפול לא מתואם שעלול להיות מסוכן.

החוקרים מסכמים כי על מנת לסגור את פער המידע הזה שמאפשר “קניות” מרשמים אצל מספר רופאים ואת פערי התיאום בין הרופאים המאפשרים זאת, הרשויות במדינות השונות בארצות הברית יצרו מערכת בקרה לניטור תרופות המרשם שתאסוף מידע על סיפוק המרשמים, אך הרופאים נוטים שלא לעשות שימוש במידע זה. החוקרים מוסיפים  כי כדי להשמיש את המידע הזה עבור רופאים העסוקים בטיפול בחולים רבים, יש לשפר את נגישות ומהירות התגובה של מערכות ניטור המרשמים, ואת אפשרות סריקת המרשמים כדי לסמן מקרים של תבניות שימוש ורכישות חשודות שיאפשרו התראה נאותה עבור הרופאים והרוקחים.  לדברי החוקרים, הרופאים עצמם יכולים לצמצם את אפשרות ל”קניות” הללו על ידי בדיקות אבחון ראויות של מטופלים חדשים עבור סיכונים להתמכרויות או שימוש לא הולם,  ובאמצעות ניטור ראוי של הצמדות המטופלים לטיפול הנרשם להם.


לתקציר המחקר

PLoS ONE 8(7): e69241

הערת המערכת:  במחקר זה אין התייחסות לנושא המריחואנה הרפואית בפרט, אך ככל הידוע, שימוש מסחרי לא הולם הוא אחד החששות הגדולים של רשויות הבריאות, גם בישראל.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה