סקירת פאנל מומחים המתפרסמת ב- Expert Opin. Pharmacotherאשר בחנה את העדויות אודות היעילות והבטיחות של Palonosetron (פלוקסי, רפא) קובעת כי הטיפול בפאלונוסטרון למניעת בחילות והקאות על רקע כימותרפיה מהווה טיפול הבחירה מבין קבוצת האנטיגוניסטים לרצפטור ל-HT3 -5 .
ברקע מסבירים המחברים כי הקאות ובחילות על רקע כימותרפיה (CINV) קשורים עם פגיעה מהותית באיכות חיי המטופלים. הם מוסיפים כי לסוג הטיפול הכימותרפי, מס’ מחזורי הטיפול החוזרים, וגורמי הסיכון של המטופלים השפעה משמעותית על ה-CINV .
ההופעה של התרופות מקבוצת האנטגוניסטים ל-5 הידרוקסיטריפטאמינים -3 (ובקיצור HT3-5 ) היוותה גורם חשוב בהשגת שיפור במניעת ודחיית הקאות. הפאלונוסטרון, דור שני של אנטגוניסטים ל- HT3-5 עם משך מחצית חיים שונה, יכולת קשירה שונה, ומנגנון פעולה שונה מהתרופות מהדור הראשון של אנטגוניסטים לרצפטור של HT3-5 , נראה כטיפול האפקטיבי ביותר בקבוצה זו.
בסקירה שנעשתה ע”י פאנל המומחים נבחנו ונדונו המבנה הכימי של פאלונוסטרון, הפרמקודינמיקה, פרמקוקינטיקה, מטבוליזם, יעילות קלינית לרבות השוואה עם תרופות נוגדות הקאה אחרות, שליטה בבחילות, ותפקיד אפשרי בטיפול כימותרפי רב יומי והשתלות מוח עצם, כמו גם אספקטים בטיחותיים כוללים.
מסקנת פאנל המומחים היא : העדויות הקליניות בספרות ביססו את פאלונוסטרון כטיפול הבחירה מבין האנטגוניסטים לרצפטור HT3-5 בהתבסס על היעילות והבטיחות במניעת CINV במטופלים המקבלים כימותרפיה בדרגה אמטוגנית בינונית או גבוהה.
המחברים מוסיפים כי שלושה קווים מנחים בינ”ל הציבו את פאלונסטרון כאנטגוניסט לרצפטור HT3-5 המועדף. לאור יעילותו הגבוהה יותר, השימוש בפאלונוסטרון עשוי להיות גם בעל יחס עלות/תועלת מועדף בהשוואה לתרופות גנריות מהדור הראשון של אנטגוניסטים לרצפטור HT3-5 .
לדעת המומחים, ועדות קליניות ואירגוני רוקחות העוסקים בבחירת ותיעדוף תרופות צריכות לקחת בחשבון את היעילות הגבוהה של פאלונוסטרון בעת שהן ממליצות על בחירת הטיפול התרופתי למניעת CINV .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!