במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מבוסטון על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היפרקלמיה תועדה באחת מכל עשר נשים מעל גיל 45 שנים שקיבלו טיפול ב- Spironolactone בשל מצבים עוריים, כאשר הסיכון הגבוה ביותר תועד באלו מעל גיל 65 שנים עם מחלות רקע, אך לרוב מדובר בהפרעה קלה ואסימפטומטית.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי ההיארעות של היפרקלמיה בנשים מבוגרות תחת Spironolactone בשל מצבים עוריים. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של 398 נשים (גיל ממוצע של 54.7 שנים, 77.4% לבנות) בגילאי 45 שנים ומעלה שקיבלו טיפול ב- Spironolactone כנגד אקנה, שיעור יתר, נשירת שיער, או הידראדניטיס סופורטיבה בתקופה שבין ינואר 2015 עד פברואר 2025.

הטיפול ב- Spironolactone,תכשיר אנטי-אנדרוגני הניתן מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במצבים עוריים, שימש בשכיחות הגבוהה יותר לטיפול באקנה (47.5%) וניתן לרוב במינון של 50 מ”ג, כאשר המינון המקסימאלי היה 100 מ”ג.

ניטור בדיקות מעבדה לריכוז אשלגן הושלם בשלוש נקודות זמן: תחילת המחקר (בתוך שנה טרם התחלת הטיפול, כולל תאריך ההתחלה), לאחר התחלת טיפול (יום 1 עד שישה חודשים לאחר תאריך ההתחלה) ועליה במינון (מיום 1 עד שישה חודשים לאחר התחלת המינון המקסימאלי).  היפרקלמיה הוגדרה כריכוז אשלגן בדם של מעל 5.0 מא”ק/ליטר; עוד הושלמה הערכת חומרה, מועד וטיפול.

שיעורי היארעות היפרקלמיה עמדו על 10.1%, עם שיעורים גבוהים יותר בנשים בגילאי 65 שנים ומעלה, בהשוואה לאלו בגילאי 45-64 שנים (22.4% לעומת 7.9%; יחס סיכויים של 3.02, p=0.004). ההיארעות בקרב נשים בריאות בגילאי 45-64 שנים עמדה על 6.3%.

בנשים עם לפחות מחלת רקע אחת המעלה את הסיכון להפרעה ברמות אשלגן תועדו שיעורי היפרקלמיה גבוהים יותר, בהשוואה לאלו ללא מחלת רקע (14.7% לעומת 7.3%), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מרבית אירועי היפרקלמיה היו בדרגה קלה (97.5%), 85% היו אסימפטומטיים ו-62.5% לא הובילו לשינוי בטיפול ב- Spironolactone.

היפרקלמיה תועדה לאחר 20.5 חודשים, בממוצע, מהתחלת טיפול ב- Spironolactone, כאשר מרבית המקרים התפתחו מעבר לחלון הניטור הצפוי של 1-4 שבועות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי זיהוי היפרקלמיה בבדיקות מעבדה שגרתיות לעיתים רחוקות משפיעה על החלטות הטיפול או על תוצאותיו. הם ממליצים לפתח קווים מנחים לניטור ומעקב אחר נשים הנוטלות Spironolactone בשל מצבים עוריים.

J Am Acad Dermatol, Feb 6, 2026

לידיעה במדסקייפ