בחולים עם דלקת ענביה לא-זיהומית פעילה ועמידה לטיפול, מתן Anakinra נמצא לא יעיל והופסק, בעוד ש-Adalimumab ו-Tocilizumab הדגימו תועלת דומה בבקרת דלקת תוך-עינית ואפשרות הפחתת מינון פרדניזון ל-0.1 מ”ג/ק”ג ביום, או פחות מכך, בתוך 16 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology.
החוקרים השלימו מחקר קליני שכלל 27 מרכזים ברחבי צרפת במטרה לקבוע את היעילות והבטיחות של Adalimumab, Anakinra ו-Tocilizumab ב-112 חולים עם דלקת ענביה לא-זיהומית עמידה ופעילה (גיל חציוני של 48.9 שנים, 55% נשים).
המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Adalimumab במתן תת-עורי (44 חולים), Anakinra (18 חולים), או Tocilizumab (50 חולים) למשך 16 שבועות. כל החולים היו במעקב תחת טיפול סטנדרטי בסטרואידים: טיפול מקביל לפרדניזון במינון של 0.5 מ”ג/ק”ג ביום למשך ארבעה שבועות, לאחר מכן הפחתה הדרגתית ליעד של 0.1 מ”ג/ק”ג ביום או פחות מכך בין שבועות 12 ו-16 במידה ולא תועדה הישנות דלקת ענביה.
התוצא העיקרי היה ירידה של לפחות שני שלבים בסולם Miami Nine-Step Scale for Vitreous Haze – מערכת דירוג סטנדרטית של דלקת זגוגית – תוך שמירה על פרדניזון במינון של 0.1 מ”ג/ק”ג ביום או פחות מכך לאחר 16 שבועות.
מהנתונים עולה כי Anakinra אינו טיפול יעיל והטיפול הנ”ל הופסק בשלב מוקדם.
שיעור החולים שהשיגו את התוצא העיקרי היה דומה בין מטופלים ב-Adalimumab (7 מבין 44 חולים, 16%) ומטופלים ב-Tocilizumab (7 מבין 50 חולים, 14%). לאחר 16 שבועות, 48% מהחולים בזרוע הטיפול ב-Adalimumab ו-54% מאלו בזרוע הטיפול ב-Tocilizumab השיגו הפוגה של בצקת מקולרית.
אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-43% מהחולים בזרוע הטיפול ב-Adalimumab וב-54% מהמטופלים ב-Tocilizumab.
החוקרים מסכמים וכותבים כי Adalimumab ו-Tocilizumab משמשים כטיפול חליפי לסטרואידים עם יעילות דומה. הם קוראים להשלים מחקרים דומים בכדי לקבוע אם אחת התרופות יעילה יותר במניעת סיבוכים ספציפיים של דלקת ענביה.
Am J Ophthalmol, Feb 3, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!