רצפטיביות רירית הרחם היא גורם מרכזי בהצלחת השרשה ובהשגת הריון, אך חקר התהליך מוגבל בשל מגבלות אתיות והיעדר מודלים in vitro המדמים נאמנה את הרירית האנושית. חלון ההשרשה WOI (Window of Implantation) הוא שלב קצר במחזור החודשי שבו הרירית מאפשרת קליטת העובר, ומערב שינויים תאיים, הורמונליים ומטבוליים מורכבים.

במאמר שמקורו בסין ושפורסם באפריל 2026 ב־eLife מתואר פיתוח מודל assembloid (מבנה תלת־ממדי משולב של תאי אפיתל, סטרומה ותאי מערכת החיסון) המדמה את רירית הרחם האנושית בשלב הרצפטיבי. המודל נבנה מתאים אנדומטריאליים אנושיים, אשר עברו השראה הורמונלית מבוקרת הכוללת אסטרוגן, פרוגסטרון והורמונים הקשורים להריון, במטרה לשחזר את התנאים הפיזיולוגיים של חלון ההשרשה.

הממצאים הראו כי המודל הצליח לשחזר באופן מדויק את המאפיינים המבניים, התאייים והמולקולריים של רירית הרחם הרצפטיבית. נצפו מבנים אופייניים כגון pinopodes (בליטות אפיתליאליות הקשורות להשרשה), ריסים (cilia) ומיקרווילי, לצד הפרשה מוגברת של גליקוגן התומכת בהזנת העובר. בנוסף, ניתוחים טרנסקריפטומיים ותאיים ברזולוציה גבוהה הדגימו דמיון משמעותי לרירית הרחם בשלב המיד־סקרטורי, כולל ביטוי גנים הקשורים לרצפטיביות, מטבוליזם, היפוקסיה ואינטראקציות תאיות.

עוד נמצא כי המודל מפגין תגובתיות הורמונלית תקינה, עם הפעלה של מסלולי אסטרוגן ופרוגסטרון ועלייה בביטוי קולטנים ומתווכים הקשורים להשרשה. תהליכים ביולוגיים מרכזיים כגון  epithelial mesenchymal transition EMT , דצידואליזציה והתמיינות אפיתליאלית לשלב הסקרטורי הודגמו באופן מלא יותר לעומת מודלים קודמים. בנוסף, זוהתה עלייה בפעילות מטבולית, במיוחד ברמת המיטוכונדריה, המעידה על דרישות אנרגטיות גבוהות בשלב ההשרשה.

החוקרים מסכמים כי מודל ה־assembloid  הרצפטיבי מהווה מערכת מתקדמת המדמה באופן נאמן את חלון ההשרשה האנושי, ומאפשר חקר מעמיק של מנגנוני השרשה, אינטראקציות אם־עובר ותהליכים פתולוגיים הקשורים לכשל השרשה.

משמעות קלינית:
המודל החדש עשוי לשמש כלי מחקרי חשוב להבנת אי־פריון וכשלי השרשה, לפיתוח בדיקות לרצפטיביות רירית הרחם, ולבחינת טיפולים חדשים לשיפור הצלחת טיפולי IVF , תוך התקרבות לרפואה מותאמת אישית בתחום הפוריות.

קישור למאמר