בקרב מטופלים בארצות הברית המתאימים לניתוח בריאטרי ומטבולי חלה עליה חדה במרשמים לטיפול ב-Semaglutide ו-Tirzepatide בין השנים 2018 עד 2025, בעוד ששיעור הניתוחים הבריאטריים החל לרדת משמעותית משנת 2023, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. מהנתונים עולה כי תועדה ירידה חדה יותר בניתוחי שרוול קיבה לעומת ניתוח מעקף קיבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, דוגמת Semaglutide ו-Tirzepatide, על ירידה במשקל ושיפור גליקמי מתקרבות לאלו של ניתוחים מטבוליים ובריאטריים. עם זאת, אין מחקרים עדכניים להערכת המגמות עד שנת 2025 על-בסיס רשומות רפואיות ממוחשבות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 31,684,807 מטופלים בארצות הברית שנמצאו מתאימים לניתוח בריאטרי (גיל חציוני של 55 שנים, 60% נשים, חציון מדד מסת גוף של 40.7) בארצות הברית בכל הרבעונים בין השנים 2017 עד 2025, במטרה להעריך את מגמות שיעורי ניתוחים בריאטריים במהלך תקופת השימוש בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1.

שכיחות המרשמים לאגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עלתה באופן חד מ-0.22% ברבעון הרביעי של שנת 2018 עד 24.17% ברבעון השלישי של שנת 2025, עליה של למעלה מפי 100 במהלך תקופת המחקר.

היקף ניתוחים בריאטריים הגיע לשיא של 0.17% ברבעון הרביעי בשנת 2022 ובהמשך ירד ל-0.09% ברבעון השלישי של שנת 2025, עדות לירידה כוללת של 46.4% לאורך שלוש שנים. הירידה הייתה בולטת יותר עבור ניתוחי שרוול קיבה (ירידה של 50.1%) לעומת ניתוח מעקף קיבה (ירידה של 44.3%) מהרבעון השלישי של שנת 2022 לרבעון השלישי של שנת 2025.

בחלוקה לפי קטגוריית מדד מסת גוף, היקף ניתוחים בריאטריים ירד לפחות בחולים עם מדד מסת גוף של 55 ומעלה (ירידה של 35.0% לעומת 40.7-49.8% באלו בקטגוריות מדד מסת גוף נמוכות יותר).

החוקרים מסכמים וכותבים כי זמינות אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולי סוכרת והירידה שנצפתה בהיקף  ניתוחים מטבוליים ובריאטריים ללא תלות במצב הסוכרת מדגישות את המורכבות בקבלת החלטות טיפוליות. הם מציינים כי יש לפתח מסלולי טיפול מבוססי ראיות וממוקדי מטופל המשלבים גישות תרופתיות וכירורגיות, מאחר שניתוחים בריאטריים עדיין מהווים את הטיפול היעיל ביותר להשמנה חמורה.

JAMA Surgery, Feb 2026

לידיעה במדסקייפ