בחולים עם סוכרת מסוג 2 – עם או ללא רטינופתיה – סיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר ודמנציה, בהשוואה לאלו ללא הפרעה במשק הסוכר. במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology. בקרב חולים עם סוכרת, עליה בחומרת רטינופתיה סוכרתית מלווה בעליה הדרגתית בסיכון לדמנציה וסקולארית ודמנציה מכל-סוג, אך לא נרשמה עליה בסיכון למחלת אלצהיימר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים עניין רב בקשר בין פגיעה בכלי דם קטנים ובין ירידה קוגניטיבית. רטינופתיה סוכרתית היא ביטוי מרכזי של פגיעה מיקרו-וסקולרית בסוכרת, ולכן הם ביקשו לבחון האם נוכחותה וחומרתה קשורות עם הסיכון להתפתחות דמנציה בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על מאגר הנתונים TriNetX Global Collaborative Network והחוקרים בחנו את הנתונים אודות769,930 משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה שהשלימו בדיקת עיניים או בדיקת OCT בין ינואר 2010 לינואר 2020. המשתתפים חולקו לארבע קבוצות: 14,034 עם רטינופתיה פרוליפרטיבית, 29,188 עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית, 208,640 עם סוכרת מסוג 2 בלבד, ו-447,054 נבדקי ביקורת ללא סוכרת. הקבוצות הותאמו לאחר מכן להבדלים במאפייני הבסיס. מניתוח הנתונים הוצאו מטופלים עם בצקת מקולרית או עם אבחנה של דמנציה לפני אבחנת הסוכרת.
תוצאי המחקר כללו היארעות של דמנציה מכל הסיבות, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית.
מתוצאות מחקר עולה כי בהשוואה לביקורות, בחולים עם סוכרת בלבד, באלו עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית ובאלו עם רטינופתיה פרוליפרטיבית תועד סיכון גבוה יותר לדמנציה מכל-סיבה (יחסי סיכון של 1.262, 1.405 ו-1.583, בהתאמה), מחלת אלצהיימר (יחסי סיכון של 1.117, 1.233 ו-1.175, בהתאמה) ולדמנציה וסקולרית (יחסי סיכון של 1.384, 1.917 ו-2.077, בהתאמה), בהשוואה לביקורות.
בהשוואה למשתתפים עם סוכרת מסוג 2 בלבד, באלו עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית ובאלו עם רטינופתיה פרוליפרטיבית תועד סיכון מוגבר לדמנציה מכל-סיבה (יחסי סיכון של 1.113 ו-1.202, בהתאמה) ודמנציה וסקולרית (יחסי סיכון של 1.322 ו-1.504, בהתאמה), אך לא תועד סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר.
כאשר בוצעה חלוקה לפי חומרת הרטינופתיה הסוכרתית, נמצא כי רטינופתיה פרוליפרטיבית מלווה בסיכון גבוה יותר לדמנציה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.121) ולדמנציה וסקולרית (יחס סיכון של 1.177), בהשוואה לרטינופתיה לא-פרוליפרטיבית, אך לא זוהה קשר מובהק בין חומרת הרטינופתיה לבין הסיכון למחלת אלצהיימר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מדגישים את חשיבות הפגיעה המיקרו-וסקולרית הסיסטמית בירידה קוגניטיבית. בנוסף, בדיקות עיניים המבוצעות באופן שגרתי במסגרת המעקב אחר סוכרת עשויות להוות הזדמנות להערכת סיכון לדמנציה ולהכוונת מטופלים עם רטינופתיה סוכרתית לרופא המטפל לצורך המשך בירור וסקר לדמנציה.
Am J Ophthalmol, Feb 13, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!