מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Pulmonology עולה כי למרות תפקוד ריאתי תקין במנוחה, בילדים בגיל בית-ספר שנולדו מוקדם עם היסטוריה של דיספלזיה ברונכו-פולמונרית תועדה יכולת מוגבלת במאמץ ויעילות אוורור ירודה בזמן מאמץ, בהשוואה לתינוקות בריאים שנולדו במועד.
המחקר הפרוספקטיבי בחן את התפקוד הריאתי, יכולת גופנית והבדלים בדפוסי נשימה, יכולת אוורור ותגובת שחלוף גזים בזמן מאמץ בקרב ילדים שנולדו מוקדם עם וללא דיספלזיה ברונכו-פולמונרית. מדגם המחקר כלל 82 ילדים בגילאי 6-18 שנים (50% בנים): 23 נולדו מוקדם עם דיספלזיה ברונכו-פולמונרית (לפני שבוע 32 להיריון), 27 נולדו מוקדם ללא דיספלזיה ברונכו-פולמונרית (לפני שבוע 37 להיריון) ו-32 ביקורות בריאות נולדו במועד ללא היסטוריה של אסתמה (לאחר 37 שבועות היריון ומעלה).
אבחנה של דיספלזיה ברונכו-פולמונרית הוגדרה ודורגה על-בסיס הצורך בתוספת חמצן ותמיכה נשימתית בגיל מתוקן של 36 שבועות. מדדי תפקוד ריאתי, כולל FVC (או Forced Vital Capacity) ו-FEV1 (או Forced Expiratory Volume in 1 second) נבחנו בבדיקת תפקודי נשימה. הילדים השלימו בדיקת מאמץ לב-ריאה עם הערכת צריכת חמצן מקסימאלית, יחס VE/VCO2 ואת היחס בין נפח מת פיזיולוגי ובין נפח חילופי.
מדדי תפקוד ריאתי היו בטווח התקין ודומים בין הקבוצות. אחוז צריכת חמצן מקסימאלית צפויה היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת החולים עם דיספלזיה ברונכו-פולמונרית לעומת ביקורות (הבדל ממוצע של 14.4-, p=0.04), אך הבדל זה לא היה מובהק לאחר תקנון לגובה.
בקרב חולים עם דיספלזיה ברונכו-פולמונרית ממוצע יחס VE/VCO2 בשיא פעילות גופנית היה גבוה יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות (p<0.001) וילדים שנולדו מוקדם ללא דיספלזיה ברונכו-פולמונרית (p=0.03); לאחר תקנון לגובה, ההבדל בין קבוצות החולים עם דיספלזיה ברונכו-פולמונרית וביקורות נותר מובהק סטטיסטית (p=0.015).
אבחנה של דיספלזיה ברונכו-פולמונרית לוותה ביחס VE/VCO2 גבוה יותר משמעותית (p=0.005) עם ירידה ביעילות אוורור בזמן פעילות גופנית.
היחס בין נפח מת פיזיולוגי ובין נפח חילופי היה גבוה יותר מספרית בקרב חולים עם דיספלזיה ברונכו-פולמונרית לעומת ביקורות, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לגובה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים עם דיספלזיה ברונכו-פולמונרית תתכן תועלת משמעותית לניטור הדוק של התפקוד הריאתי ויכולת גופנית, כאשר מעקב מסודר עשוי לאפשר התערבות מוקדמת אשר תאט את קצב הידרדרות התפקוד הריאתי.
Ped Pulmonology, Feb 9, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!