טיפול פומי בנוגדי-קרישה מלווה בשיעורים גבוהים יותר של דמם רחמי חריג, בפרט בנשים מתחת לגיל 50 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מבין כלל התכשירים שנבחנו, Rivaroxaban לווה בסיכון הגבוה ביותר לדמם רחמי חריג.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר MarketScan Research Database בין השנים 2008-2022 ובחנו את הנתונים אודות 276,911 מטופלים בנוגדי-קרישה שהותאמו ביחס 1:5 ל-1,384,555 משתתפים שלא קיבלו טיפול.
הניתוח כלל נשים בגילאי 18 שנים ומעלה שהחלו טיפול נוגד-קרישה פומי בשל פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, או פרפור/רפרוף פרוזדורים.
התוצא העיקרי היה דמם רחמי חריג בתוך שנה אחת, תוצאים משניים כללו אשפוז עקב דמם רחמי חריג, ביקורים בחדרי מיון וביקורים במרפאות חוץ.
בקרב מטופלות בנוגדי-קרישה תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמם רחמי חריג, בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול (יחס סיכויים מתוקן של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.69-1.93), עם סיכון מוגבר לדימום (יחס סיכויים מתוקן של 62.32, רווח בר-סמך 95% של 30.94-125.53) וביקורים בחדרי מיון (יחס סיכויים מתוקן של 5.78, רווח בר-סמך 95% של 4.02-8.31).
בנשים מתחת לגיל 50 שנים תועדה עליה יחסית גדולה יותר בדמם רחמי חריג (יחס סיכויים מתוקן של 1.96, רווח בר-סמך 95% של 1.79-2.14) ובנשים בגילאי 50 שנים ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.50-1.78).
במטופלות ב-Rivaroxaban תועד הסיכון הגבוה ביותר לדמם רחמי חריג (יחס סיכויים מתוקן של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 2.08-2.39) לעומת נשים שלא טופלו, לאחריהן היו Apixaban (יחס סיכויים מתוקן של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.54-1.79) ו-Dabigatran (יחס סיכויים מתוקן של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.75).
בקרב מטופלות בנוגדי-קרישה בגילאי 50 שנים ומעלה, Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר לדמם רחמי חריג (יחס סיכויים מתוקן של 0.870, רווח בר-סמך 95% של 0.869-0.872) לעומת מטופלות בקומדין, בעוד שבמטופלות ב-Rivaroxaban תועד סיכון גבוה יותר (יחס סיכויים מתוקן של 1.215, רווח בר-סמך 95% של 1.213-1.217).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי טיפול בנוגדי-קרישה פומיים לווה בסיכון מוגבר משמעותי לדמם רחמי חריג. למרות שהסיכון לדמם רחמי חריג מוגבר בנשים מבוגרות בכל הגילאים, הסיכון גבוה במיוחד בנשים מתחת לגיל 50 שנים תחת טיפול בנוגדי-קרישה.
Obstetrics & Gynecology, Jan 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!