בילדים עם אבחנה חדשה של קוליטיס כיבית תועדו רמות גבוהות יותר בדם של Lipocalin-2 (או LCN-2), MMP-9 (או Metalloproteinase-9) ותרכובת MMP-9/LCN-2, בהשוואה לעמיתיהם הבריאים, כאשר LCN-2 הדגים את הדיוק האבחנתי הטוב ביותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive and Liver Disease.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנדוסקופיה משמשת באופן שגרתי לניטור אחר פעילות המחלה בחולים עם מחלת מעי דלקתית, אך זו מוגבלת בשל עלויות, זמינות וסיכון לסיבוכים. מנגד, ביומרקרים נפוצים חסרים דיוק ועקביות.
במחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, נבחנו הרמות בדם של LCN-2, MMP-9 ותרכובת MMP-9/LCN-2 בילדים בגילאי 6-18 שנים עם אבחנה חדשה של קוליטיס כיבית ונקבעה הקורלציה בין רמות אלו ובין חומרת המחלה.
המחקר כלל ילדים שלא קיבלו טיפול קודם עם קוליטיס כיבית ברומא בין השנים 2023 ו-2024 וכן ביקורות בריאות בגיל ומין תואם שהשלימו בדיקת דם שגרתית. ההערכות כללו הערכה קלינית בעזרת מדד Pediatric UC Activity Index, בדיקות מעבדה סטנדרטיות, הערכה אנדוסקופית באמצעות מדד UCEIS (או UC Endoscopic of Severity) ומדידת רמות בדם של LCN-2, MMP-9 ותרכובת MMP-9/LCN-2.
החוקרים בחנו את הדיוק האבחנתי של כל סמן ע”י מדידת השטח מתחת לעקומת ה-ROC, רגישות וסגוליות להבחנה בין ילדים בריאים ובין חולים ולסיווג חומרת המחלה והיקפה.
הניתוח כלל 32 ילדים עם אבחנה חדשה של קוליטיס כיבית (גיל ממוצע של 11.86 שנים, 34% בנות) ו-38 ילדים בריאים (גיל ממוצע של 11.47 שנים). בילדים עם קוליטיס כיבית תועדו רמות גבוהות יותר בדם של LCN-2, MMP-9 ותרכובת MMP-9/LCN-2 בהשוואה לעמיתיהם הבריאים (P<0.0001 בכל המקרים).
מהנתונים עולה כי LCN-2 הדגים את השטח מתחת לעקומת ה-ROC הגבוה ביותר והדיוק האבחנתי הטוב ביותר מכל המדדים, עם תוצאות טובות יותר לעומת MMP-9 ותרכובת MMP-9/LCN-2 בהבחנה בין ילדים עם קוליטיס כיבית וביקורות בריאות.
רמות LCN-2 ו-MMP-9 היו גבוהות יותר בילדים עם פעילות מחלה אנדוסקופית בדרגה בינונית-עד-חמורה (UCEIS מעל 4) לעומת אלו עם מחלה קלה (מדד UCES של עד 4 נקודות), בעוד שרמות תרכובת MMP-9/LCN-2 לא היו שונות.
רמות LCN-2 נקשרו בקשר שלילי עם רמות אלבומין (p=0.01), בעוד שרמות MMP-9 היו בקורלציה חיובית עם רמות CRP (p=0.02) ו-UCEIS (p=0.004).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי צורות חופשיות של LCN-2, במקום הצורה הקשורה עם MMP-9, עשויות לספק מידע חשוב יותר. ראשית, הן עשויות לסייע בהערכת היקף מעורבות מעי גס ושנית, הן עשויות לסייע בהערכת הקשר עם חומרת קוליטיס כיבית.
Digestive and Liver Disease, March 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!