השפעה מגינה של בדיקת דם סמוי בצואה – פרוגנוזה גרועה למסרבים למעקב

Protective effect of faecal occult blood test screening for colorectal cancer: worse prognosis for screening refusers Y Niv1, M Lev-El1, G Fraser1, G Abuksis1 and A Tamir2 Gut 2002;50:33-37

מאמצים רבים מושקעים באיתור הדרך היעילה ביותר מבחינה כלכלית/רפואית לגילוי מוקדם של שאת המעי הגס. השיטה הזולה והפשוטה ביותר המוכרת היא בדיקת דם סמוי בצואה. עבודות קודמות הראו כי בדיקה שנתית כזאת עשויה להפחית את התמותה מסרטן המעי הגס בשיעור של 33-15 אחוז. אחת הנקודות הקריטיות בקביעת הצלחת התכנית היא היענות הנבדקים.
העבודה הנוכחית בוצעה בישראל ומטרתה הייתה להעריך האם באלו המסרבים להיכלל בתכנית לגילוי מוקדם באמצעות דם סמוי יש עליה בשכיחות סרטן המעי הגס.

נבדקים ושיטות
אוכלוסיית המחקר כללה חברי קיבוצים בישראל מעל גיל 40.
ל- 3548 מתוכם הוצע להיכלל בתכנית לגילוי מוקדם המבוססת על בדיקת דם סמוי בצואה אחת לשנה. מתוכם נענו לפניה 2538 (72%)(קבוצה 1), וסירבו 1010 (28% ) (קבוצה 2). קבוצה נוספת של 1376 נבדקים להם לא הוצע כלל להיכנס לתכנית הוערכה כקבוצת ביקורת (קבוצה 3).

טבלה מס’ 1 מסכמת את הנתונים הדמוגרפיים של המשתתפים בכל אחת מקבוצות המחקר:

תוצאות
שיעור התמותה מסרטן המעי הגס היה נמוך באופן משמעותי בקבוצת המעקב לעומת קבוצת הסירוב וקבוצת הביקורת. שיעורי התמותה מסוכמים בטבלה מספר 2:

ציור מספר 1 מדגים את ההיארעות המצטברת של סרטן המעי הגס בכל אחת מן הקבוצות. ניתן לראות כי בקבוצת המעקב הייתה ירידה בשכיחות סרטן בשיעור של 61% לעומת קבוצת הסירוב.

Figure 1 Cumulative incidence of colorectal cancer in the three groups (19881995). The cumulative incidence of colorectal cancer decreased in group 1 by 61% and 6% compared with groups 2 and 3, respectively

תמונה מס’ 2 מראה את ההישרדות בכל אחת מקבוצות המחקר:

Figure 2 Survival curve from colorectal cancer in the three groups (19881995). The mortality rate decreased in group 1 by 79% and 62% compared with groups B and C, respectively

מסקנות
עבודה זו תומכת גם היא בכך שמעקב באמצעות דם סמוי עשוי להפחית במידה משמעותית את התמותה מסרטן המעי הגס.

למאמר:

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן