בדיקת CT של עורקי הלב – עמדת איגוד הרדיולוגים הישראלי

על מהות הבדיקה:


  • בדיקת CT לכל דבר ועניין

  • בנוסף ללב הבדיקה מספקת מידע גם על הריאות (גורם סיכון משותף – עישון ועוד) 

  • בישראל מבוצעות כ- 600,000 בדיקות CT לשנה

בטיחות:


  • הבדיקה אינה פולשנית,  ואין בה כל סיכון,  פרט לחשיפה סבירה לקרינה שהינה בטווח של בדיקת CT לכל איבר אחר, ופחותה בחצי ממיפוי לב (טליום במאמץ)

  • הבדיקה כרוכה בשימוש בחומר ניגוד בדומה לשאר בדיקות ה CT, ובדומה לצנתור.

דיוק:


  • בהשוואה לצנתור לב פולשני:    87-99%

עלות:


  • כ- 25% מעלות של צנתור אבחנתי

  • התשתית הקיימת מסוגלת לתמוך בכמות בדיקות בסדר גודל של הצנתורים האבחוניים המתבצעים היום בארץ.

לסיכום:   


  • בדיקת ה- CT אינה פולשנית, עלותה סבירה ואמינותה גבוהה, יש לה פוטנציאל ממשי להתבסס כבדיקת ראשונית לשלילת מחלה של עורקי הלב, ובכך לחסוך בבדיקות פולשניות.

עמדת האיגוד הרדיולוגי:


  • הבדיקה היא בדיקת CT לכל דבר ע”כ היא נמצאת עקרונית בתוך סל הבריאות. יש לתמחר אותה ולאפשר נגישות של ציבור הנזקקים לה עפ”י שיקול דעת מקצועי של רופא.

בדיקת CT של עורקי הלב

בדיקת ה- CT של עורקי הלב הינה טכניקה חדישה המהווה פריצת דרך באבחון חסימות כלי דם בלב.

מכשיר הCT מסוגל לבצע בכל  סריקה ספירלית 64 פרוסות דקיקות שעוביין פחות מ-1 מ”מ יחד עם רישום הא.ק.ג. של הנבדק.  המידע העצום שנאסף עובר עיבוד ממוחשב לקבלת תמונה חדה ואיכותית בכל מישור רצוי ובכל שלב בהתכווצות הלב והרפיתו, וכן מתאפשרת בניית תמונה תלת-מימדית מדויקת של הלב ועורקיו. התמונה המתקבלת מראה היטב את האנטומיה של העורקים הכליליים, מיקום ההיצרויות, וטיבן (האם מדובר ברובד טרשתי רך או מסויד), וזאת ללא כל חדירה לגוף הנבדק.

משך הסריקה ב CT החדש  הינו דקות ספורות, והבדיקה כרוכה רק בהזרקת חומר ניגוד תוך ורידי, כמקובל בבדיקות CTשגרתיות  של שאר אברי הגוף. לאחר הבדיקה ניתן לחזור באופן מידי לשגרת חיים רגילה.

הבדיקה  מתאימה לחולים עם תוצאות בדיקות לב אחרות שאינן חד משמעיות, למעקב בחולים עם מעקפים או סטנטים, לאנשים שיש להם שילוב של גורמי סיכון ללקות במחלת העורקים הכליליים, וכן לאנשים עם כאבי חזה בלתי ברורים  לשלילת קיום הצרויות משמעותיות.

על פי מחקרים שהתפרסמו עד כה בספרות הרפואית בעולם הבדיקה מדויקת בכ90% REF) ) בהשוואה לצינתור הפולשני.

יתרונותיה:

1) יכולה לשלול קיום הצרויות בעורקים הכליליים בדיוק של עד 99%, כך שנבדק שתוצאת סריקת ה- CT שלו הינה תקינה, קיימת סבירות גבוהה ביותר שאכן אינו סובל ממחלה טרשתית מתקדמת, וכך “יחסכו” ממנו בדיקות הדמיה נוספות, וכן צינתור לב חודרני.

2) בו זמנית באותה סריקת CT נראים גם הראות ואברים נוספים, כך שקימת אפשרות גם לגילוי מוקדם של מחלות נוספות, כגון סרטן הריאה . (עישון הינו גורם סיכון הן לטרשת עורקי הלב, והן לסרטן הריאה) .

3) הבדיקה מראה גם רבדים טרשתיים  שאינם מצרים את העורק, אותם לא ניתן כיום להדגים בשום שיטה בלתי פולשנית. בדרך זו  מתאפשר גילוי מוקדם יותר של טרשת העורקים הכלילים, ובעקבותיו טיפול תרופתי ושינוי אורח חיים, וזאת לצורך מניעת אירועים לבביים.



Sensitivity for stenosis         94%

Specificity                             97%

Positive predictive value      87%

Negative predictive value     99%


לצפייה במצגת אודות CT לב

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן