נאונטולוגיה

ההשפעה של סוכרת אימהית על שיעורי תחלואה ותמותה של פגים (Pediatrics)

ממחקר חדש מישראל, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Pediatrics , עולה כי עם הטיפול המודרני וניהול נכון של הטיפול לפני הלידה, תינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד לאימהות סוכרתיות, אינם בסיכון מוגבר להתפתחות RDS (Respiratory Distress Syndrome ) או סיבוכים משמעותיים אחרים האופייניים לפגים, בהשוואה לתינוקות לאימהות שאינן סובלות מסוכרת.

במסגרת המחקר ערכו החוקרים סקירה פרוספקטיבית (1995-2007) של מאגר הנתונים מ-Israel National Very Low Birth Weight Infant Database . נשים עם סוכרת קדם-הריונית או סוכרת הריונית סווגו כאימהות סוכרתיות.  החוקרים ביקשו להעריך את ההשפעה של סוכרת אימהית על תמותת תינוקות, RDS וסיבוכים אחרים של פגות.

החוקרים לא מצאו הבדל בין יילודים לאימהות עם סוכרת קדם-הריונית (120 יילודים) ויילודים לאימהות עם סוכרת הריונית (825 יילודים), והנתונים שולבו יחדיו. מהתוצאות עולה סבירות גבוהה יותר למתן קורס שלם של טיפול בסטרואידים לפני הלידה לאימהות סוכרתיות, בהשוואה לאימהות ללא סוכרת. יילודים לאימהות סוכרתיות היו בגיל הריון מעט מתקדם יותר, עם משקל לידה מעט גבוה יותר, בהשוואה ליילודים לאימהות שאינן סוכרתיות.

הפיזור באחוזוני משקל הגוף היה דומה בשתי הקבוצות. מדדי אפגר היו גבוהים יותר משמעותית בקרב יילודים לאימהות סוכרתיות. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי הקבוצות מבחינת התמותה בחדר לידה, RDS וסיבוכים מג’וריים אחרים האופייניים לפגים.

שיעורי התמותה הכוללים ושיעורי BPD (Bronchopulmonary Dysplasia ) היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת היילודים לאימהות לא-סוכרתיות. יחסי הסיכויים המתוקנים לתמותה, RDS , BPD , דימום תוך-חדרי, PVL (Periventricular Leukomalacia ), רטינופתיה של פגות, NEC (Necrotizing Enterocolitis ) ו-PDA (Patent Ductus Arteriosus ) לא היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת היילודים לאימהות סוכרתיות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי עם טיפול נכון, אין עליה בסיכון להתפתחות סיבוכים הקשורים בפגות בקרב יילודים לאימהות הסובלות מסוכרת, שנולדו במשקל נמוך מאוד.

Pediatrics Vol. 128 No. 4 October 1, 2011 pp. e848 -e855

הערות עורך מדור האונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

יתכן כי הטיפול הנכון יותר הוא מתן סטרואידים לפני הלידה המונע את הסיבוכים הנ”ל.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה