מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ניתוח ארתרוסקופי לכריתה או הטרייה של רקמת ברך ניוונית בחולים עם אוסטיאוארתריטיס אינה מלווה בהאצת או האטת קצב ההתקדמות עד לניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך בטווח הארוך.
החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי שנערך במרכז אחד להערכת התוצאות ארוכות הטווח ב-178 חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך בין תחילת שנת 1999 ועד סוף אוגוסט בשנת 2007.
מבין כלל החולים שנכללו במחקר, 92 חולים (גיל ממוצע של 58.1 שנים) עברו ניתוח ארתרוסקופי לכריתה או הטריה של קרעים ניווניים של המיניסקוס, פרגמנטים של סחוס מפרקי או אוסטיאופיטים. קבוצת ביקורת של 86 חולים (גיל ממוצע של 59.9 שנים) המשיכו בטיפול שמרני. התוצא העיקרי היה שיעורי היארעות מצטברים של ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך לאחר מעקב ממוצע של 13.8 שנים, עם מעקב מקסימאלי של 20 שנים.
בתום המעקב, החוקרים מצאו כי 31 חולים (33.7%) בקבוצת החולים לאחר ניתוח ארתרוסקופי ו-36 חולים (41.9%) בקבוצת הביקורת עברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (יחס סיכון מתוקן של 0.85). שיעורי ההיארעות של ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך היו דומים ב-13 החולים בקבוצת הביקורת שבסופו של דבר עברו ניתוח ארתרוסקופי (יחס סיכון מתוקן של 0.88).
לאחר חמש שנות מעקב, שיעורי ההיארעות המצטברים של ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך עמדו על 10.2% בקבוצת החולים לאחר ניתוח ארתרוסקופי ועל 9.3% בקבוצת הביקורת. לאחר עשר שנות מעקב, שיעורי ההיארעות המצטברים של החלפה מלאה של הברך עמדו על 23.3% בקרב חולים לאחר ניתוח ארתרוסקופי ועל 21.4% בקבוצת הביקורת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הוספת ניתוח ארתרוסקופי לטיפול לא-ניתוחי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך לא דחה ולא האיץ השלמת ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך.
JAMA Netw Open, April 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!