היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid בחולים עם שבר צוואר ירך לאחר קיבוע תוך-לשדי (Front Pharmacol)

 הטיפול ב- Tranexamic Acid מהווה אפשרות יעילה ובטוחה לבקרת דימומים סביב התערבות ניתוחית לטיפול בשבר תוך-טרוכנטרי בחולים שטופלו באמצעות קיבוע תוך-לשדי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pharmacology.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tranexamic Acid מצוי בשימוש נרחב להפחתת הסיכון לדימומים סביב התערבויות ניתוחיות. לאחרונה, מספר מחקרים התמקדו במתן Tranexamic Acid לטיפול בחולים עם שבר תוך-טרוכנטרי לאחר קיבוע תוך-לשדי. עם זאת, היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid במחקרים אלו עדיין שנויה במחלוקת ולכן הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid בחולים עם שבר תוך-טרוכנטרי לאחר קיבוע תוך-לשדי.

 החוקרים השלימו חיפוש שיטתי במאגרים אלקטרוניים, כולל Cochrane, PubMed ו-EMBASE עד 16 במאי, 2022. היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid נבחנו בארבעה היבטים: תוצאים הקשורים לדימום, תוצאים שאינם קשורים לדימום, אירועים תרומבואמבוליים וסיבוכים אחרים.

 הסקירה כללה 9 מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 972 חולים עם שבר תוך-טרוכנטרי שטופלו ב- Tranexamic Acid.

 באשר לתוצאים הקשורים בדימום, בהשוואה לקבוצת הביקורת בקרב מטופלים ב- Tranexamic Acid היקף אובדן דם בכללותו (הבדל ממוצע של 219.42-, p<0.001), אובדן דם תוך-ניתוחי (הבדל ממוצע של 36.81-, p<0.001), אובדן דם סמוי (הבדל ממוצע של 189.23-, p<0.001) היה נמוך יותר, כמו גם היקף שיעור עירויי מנות דם (סיכון יחסי של 0.64, p=0.002).יתרה מזאת, ריכוז המוגלובין ביום 3 לאחר הניתוח בזרוע הטיפול ב- Tranexamic Acidהיה גבוה יותר משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת (הבדל ממוצע של 5.75, p=0.01).

 באשר לתוצאים שלא קשורים לדימומים, משך האשפוז היה קצר יותר משמעותית עם Tranexamic Acid (הבדל ממוצע של 0.67-, p=0.003).

 באשר לאירועים תרומבואמבוליים, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין זרוע הטיפול ב- Tranexamic Acid וזרוע הביקורת בשיעורי פקקת ורידים עמודים, תסחיף ריאתי, אוטם לבבי ואירוע מוחי איסכמי.

 באשר לסיבוכים או תמותה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין קבוצות הטיפול ב- Tranexamic Acid או פלסבו בשיעור זיהומים נשימתיים, אי-ספיקת כליות ותמותה לאחר-ניתוח בתוך שנה אחת.

 למרות הממצאים המבטיחים, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת יעילות ארוכת הטווח של Tranexamic Acid במחקרים אקראיים ומבוקרים גדולים יותר.

 

Front Pharmacol. 2022 Sep 19

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה